糖尿病与高血压防治讲座知识内容.pptVIP

控制体重 控制能量摄入：控制高热量食物（高脂肪食物、含糖饮料及酒类等）的摄入，适当控制主食（碳水化合物）用量。 增加体育活动： 每天进行适当的体力活动（每天30分钟） 每周应有3次以上的有氧体育锻炼：如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操等。 准备一个称，经常量体重，监督自己减轻体重。 戒烟限酒 吸烟危害严重，强烈建议戒烟。戒断困难的时候，可以使用药物辅助戒烟（如使用尼古丁替代品、安非他酮缓释片和伐尼克兰等）。 最好不饮酒。如饮酒，每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不应超过15g。白酒或葡萄酒（或米酒）或啤酒的量分别少于50ml、100ml和300ml。 Company Logo 糖尿病与高血压的预防和治疗 糖尿病与高血压 --高血压患病率高 2006年统计： 全国成年人高血压患病率18.8%。 全国约2亿高血压患者。 每5个成人中就有1人患有高血压。 糖尿病与高血压 --糖尿病患者迅猛增长 2008年我国的调查显示： 中国成人糖尿病总数达9240万。 20岁以上的成人中，每四个成年人中就有一个 高血糖状态者。 糖尿病：由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常为特征的代谢紊乱疾病。 诊断标准：1999年WHO专家委员会提出的糖尿病诊断标准 ●症状＋随机血糖≥11.1mmol/L， 或 FPG ≥7.0mmol/L， 或 OGTT中2HPG ≥11.1mmol/L。 糖尿病与高血压 --糖尿病患者迅猛增长 据国际糖尿病联盟统计： 在2000年全球有糖尿病患者1.51亿 在2010年全球有糖尿病患者2.85亿 按此速度增长的话，估计到2030年全球有5亿人患糖尿病。 2010年全世界11.6％的医药费花费在糖尿病的防治上。 如何确定糖尿病患者合并了高血压 高血压的症状 血压测量 高 血 压 的 症 状 有的高血压患者会出现下列症状： 头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛，后枕或颞部（太阳穴）的搏动感等； 神经官能症：失眠、健忘或记忆力减退、注意力不集中、耳鸣、情绪易激动等； 大多数高血压患者没有明显症状。 血压测量 血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的主 要手段。 诊室血压：医护人员在诊室按统一规范进行测量，是临床诊断高血压并进行分级的标准方法和主要依据。 家庭血压：不仅可测量长期血压变异，也可避免白大衣效应。并可了解患者生活常态下的血压水平。 动态血压监测：不仅用于高血压的诊断评估，还可： 诊断白大衣性高血压 发现隐蔽性高血压 评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律 血压测量 诊室血压： 1、选择符合剂量标准的水银柱血压计，或者经过验证的电子血压计。 2、使用大小合适的气囊袖带，气囊至少要包裹80％上臂。肥胖者或臂围大者应使用大规格气囊袖带，儿童应使用小规格气囊袖带。 3、测血压前，应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟，饮咖啡、茶。 4、受试者取坐位，裸露上臂，上臂与心脏处在同一水平。 5、将袖带缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 血压测量方法 血压测量 诊室血压： 6、使用水银柱血压计测压时，快速重启，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后，在升高30mmHg，然后以恒定的速率（2－6mmHg）缓慢放气。心率缓慢者，放气速率应更慢些。 7、在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相和第V时相水银柱凸面的垂直高度。 8、血压单位在临床使用时采用毫米汞柱。 9、应间隔1－2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。 10、使用水银柱血压计测压读取血压数值时，末位数值只能为0、2、4、6、8。 高血压的诊断 在未使用降压药的情况下，安静状态下，非同日连续3次坐位血压≥140/90mmHg 糖尿病高血压的危害 脑血栓、脑溢血 冠心病、心力衰竭 肾脏疾病 动脉病变 ?眼底小动脉损害会造成眼底组织如黄斑、视盘 缺血缺氧性损害 ?分为四个等级，级别越高，损害越重，危险性越大 一级 二级 三级 四级 糖尿病合并高血压的治疗 血压的控制标准 非药物治疗（改善生活方式） 药物治疗 控 制 标 准 一般高血压患者：≤140/90 mmHg 伴有肾脏疾病、糖尿病：≤130/80 mmHg 65岁