内部控制提高医院经济管理水平.docVIP

内部控制提高医院经济管理水平 摘要：伴随着医疗体制改革的不断深入，内控制度成为评价医院管理水平的标准之一，健全完善的内部控制制度是医院得以稳定发展的必要保证，对医院实施内部控制的重要性务必给以正确而全面的认识，进而分析当前医院内部控制制度存在的现实问题，探索相应的改进措施与方法，将有助于医院加强内部经营管理，从而能更好地应对日趋激烈的医疗市场竞争。 关键词：医院内部控制;突出问题;对策 医院内部控制是指医院为了实现其经营目标，通过制定制度、实施措施和执行程序，以确保医院资产的安全完整，促进医院实现发展战略，是医院有效管理体系中不可缺少的组成部分。当前，许多医院对内部控制的认识不够完整与深刻，从而影响到医院内部控制职能作用的发挥。我国医疗卫生体制改革仍在不断地深化，重视与改善医院内部控制，必将全面促进医院经营管理的顺利开展。 一、医院内部控制的作用及其影响因素 1.能够保证医院会计信息的真实可靠性。医院的会计信息能够直接或间接地反映医院的各种经济业务活动，真实可靠的会计信息是医院管理者做出决策的必要条件，完整准确的会计信息对于医院管理层了解过去、管控现在和预测未来都具有重大作用，在实际工作中，医院要减少会计信息发生差错的概率与程度，务必依赖于良好的内控机制。2.有利于保护医院的财产物资的完整与安全。完善的内控机制能够防止和减少贪污浪费，对挪用及盗窃等有损于医院的财产物资的行为具有监督作用。医院的财产物资涉及到国家和集体的利益，完善的内控机制在医院业务管理中能够明确相关人员的职责权限，对钱财物资进行定期和不定期的清点，避免医院的财产物资蒙受不必要的损失。3.有助于医院业务工作效率的提高与经济管理目标的实现。医院各职能部门之间的工作务必有序而协调运行，内部控制制度明确各个职能部门的职责权限，规范管理程序，可以提升医院整体业务工作效率。完善的内控机制能合理地控制医院营运成本，改善经营管理水平，从而增强医院的活力和竞争力，实现其经济管理目标。影响医院内部控制的因素主要有两个方面，其一，内控给医院带来的经济效益可分为直接与间接两部分，同样，因内部控制而产生的成本也分为两方面，在建立内部成本控制制度时，成本和效益的关系必须给以充分考虑。其二，内控制度的规模必然要受到控制目标的制约，受到成本费用的制约，内控制度的执行效果依赖于与控制系统有关的工作人员的业务能力与综合素质。 二、医院内部控制方面当前存在的主要问题 1.管理层对内部控制认识不足，医院内部控制环境薄弱。医院管理层对医院内部控制缺乏专业系统的学习，思想工作方面做得不够到位，对医院内部控制缺乏明确的认知。医院的规章制度尚不完善，缺乏执行内部控制相关的制度约束。大部分医院的财务人员注重财务核算轻于财务管理，对执行内部控制没有自觉主动性。目前医院的内部控制环境薄弱也在于医院的管理人员往往更注重经济层面，职能部门之间缺少了必要的交流沟通，同时在医院科室之间存在着不当竞争的情况。另外，在医院管理中常以人性化代替约束，以权力代替制度，加之有关工作人员素质较低，导致医院内控制度缺乏应有的权威性与严肃性，从而严重妨碍了医院正常的医疗经营活动。2.医院内部控制制度体系不够完善。近年来，国内医院在外部环境和内部环境都发生了较大变化的同时，相关制度的建设落后于实际情况的发展。医院财务会计内部控制不够严谨，财务预算管理流于形式，内部会计控制不严谨，严重影响了会计核算的效果。医院职能部门责权利脱节，相互监督与制约不力，重要岗位或关键业务内部控制薄弱，缺乏一系列符合医院自身的规章制度，给舞弊以可乘之机，内部控制制度体系不完善一定会严重影响到医院内部控制制度的执行效果。3.医院在信息系统建设中存在一些问题。我国大多数医院的信息化建设与发展历程尚短，医院各相关科室或业务单元交流信息系统均不够完善，无法及时准确地收集和传递医院内部控制相关的信息，严重地影响了医院的各项工作的顺利进行。医院档案的建设、病例的统计信息不能在医院内部各科室之间进行有效沟通与利用，为医院内部控制建设带来了一定的阻力。由于信息系统的不完善，医院在很大程度上造成相关信息的不对称，存在着很大的医疗事故隐患。4.医院内部控制监督评价弱化，内审部门没有发挥真正的作用。医院主要管理人员对内部审计重视不够，医院缺乏有效的内控监督评价制度或机构，医院内部审查往往只限于表面问题，触不到问题的实质，从而不能及时发现医院内部控制重大缺陷。在医院业务的开展中，不同职能的岗位人员拥有不同的业务权利，在工作中既各自独立也相互制衡。目前，国内大多医院内控监督评价机构很不健全，同时医院的内审部门未能完全独立运作，在审计工作中往往会受制于医院领导层的干扰，没有发挥真正的监督作用，严重影响到了医院内控制度的实施效果。 三、加强内部控制提高医院经济管理水平的对策 1.强化内部控制