第三章：关节松动技术(下肢、脊柱).pptVIP

腰骶关节后伸摆动 腰骶关节前屈摆动 骶髂关节 侧方旋转 交叉旋转 髂嵴前旋 髂嵴后旋 髂嵴内旋 髂嵴外旋 侧方旋转 交叉旋转 髂嵴前旋 髂嵴后旋 髂嵴内旋 髂嵴外旋 1.髋部关节松动手法操作方法与注意事项。 2.踝部关节松动手法操作方法与注意事项。 3.颈部与腰部松动手法操作方法与注意事项。 思考题 前后或后前向 滑动 患者体位：俯卧，患侧下肢屈膝90°，踝关节放松。 治疗师位置及操作手法： 站在患侧； 前后向滑动时，上方手掌根放置在内踝后面，下方手掌根放置在外踝前面；后前向滑动时，上方手掌根放置在外踝后面，下方手掌根放置在内踝前面。前后向滑动时，上方手固定，下方手向后推动外踝；后前向滑动，下方手固定，上方手向前推动外踝。 下胫腓关节 分离牵引 患者体位：俯卧，患侧下肢屈膝90°，踝关节放松。 治疗师位置及操作手法： 面对患侧站于患侧； 双手握住内外踝远端，相当于距骨处，同时可用一侧下肢屈膝压住患者大腿后面固定，双手同时向上牵引距骨。 胫距关节 前后向滑动 患者体位：俯卧，患侧下肢屈膝90°，踝关节放松。 治疗师位置及操作手法： 面对患侧站立； 上方手放置在内、外踝后方，下方手放置在距骨前方。上方手固定，下方手向后推动距骨。 胫距关节 X 后前向滑动 患者体位：俯卧，患侧下肢屈膝90°，踝关节放松。 治疗师位置及操作手法： 面对患侧站立； 上方手虎口放置在内、外踝前方，下方手虎口放置在距骨后方。上方手固定，下方手向前推动距骨。 胫距关节 内侧滑动 患者体位：俯卧，患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床沿，小腿前方垫一毛巾。 治疗师位置及操作手法： 站立患侧； 上方手掌心向上握住内、外踝前方，下方手掌根放置在距骨及跟骨外侧。上方手固定，上身前倾，下方手借助上肢力量向内推动距骨及跟骨。 胫距关节 向外侧滑动 患者体位：患侧卧位，下方患侧下肢伸直，踝关节伸出治疗床沿；上方健侧下肢屈髋、屈膝。 治疗师位置及操作手法： 站立患侧； 上方手握住内、外踝后方，下方手握住距骨及跟骨。上方手固定，上身前倾，下方手借助上肢力量向外推动距骨及跟骨。 胫距关节 屈曲摆动 患者体位：俯卧，健侧下肢伸直，患侧下肢屈膝90°。 治疗师位置及操作手法： 站立患侧； 上方手握住内、外踝后方，下方手握住足底。手固定小腿，下方手将足作屈、伸摆动。 胫距关节 翻转摆动 患者体位：俯卧，健侧下肢伸直，患侧下肢屈膝90°。 治疗师位置及操作手法： 站立患侧； 一手握住足跟后部，另一手握住足跟前部，拇指均在足底，四指在足背。双手分别向内（内翻）或向外（外翻）翻转跟骨。 距下关节 跗骨间关节 跗跖关节 足部关节 解剖结构 跖骨间关节 跖趾关节 跖骨间关节 足部关节 生理活动 屈、伸，内收、外展等 附属运动 上下滑动、侧方滑动、长轴牵引及旋转等。 跖骨间关节 跖趾关节 跖骨间关节 颈 椎 胸 椎 第四节：脊柱关节松动技术 腰 椎 骨 盆 颈 椎 生理活动 前屈、后伸，侧屈、旋转。 附属运动 分离牵引、滑动及旋转。 分离牵引 患者体位：去枕仰卧，头部伸出治疗床外。 治疗师位置及操作手法： 位于床头； 右手托住患者枕骨后，拇指在右耳后，其余四指在左耳后；左手放在患者下颌下方，前臂掌侧贴近患者左侧面部。双手固定，借助躯干后倾作于力将头部向后牵拉。 颈椎 垂直按压棘突 患者体位：去枕俯卧，双手五指交叉，掌心向上托住前额，下颌稍内收。 治疗师位置及操作手法： 位于床头； 双拇指并置于同一椎体的棘突上，其余四指分别放在颈椎两侧。双手固定，双上肢伸直将棘突向腹侧垂直推动。 颈椎 垂直按压横突 患者体位：去枕俯卧，双手五指交叉，掌心向上托住前额，下颌稍内收。 治疗师位置及操作手法： 面对患者头部站立； 双拇指指背相接触并置于同一椎体的一侧横突，内侧手拇指固定，外侧手借助上肢力量向腹侧垂直推动横突。 颈椎 垂直松动 椎间关节 患者体位：去枕俯卧，双手五指交叉，掌心向上托住前额，头部向患侧旋转约30°。 治疗师位置及操作手法： 面对患者头部站立； 双拇指指放在横突与棘突之间，其余四指放在颈部前后。双手拇指固定，双上肢同时向腹侧推动。 颈椎 屈伸摆动 患者体位：去枕俯卧，头部伸出治疗床外，枕在治疗师的大腿上。 治疗师位置及操作手法： 面对患者头部站立； 一侧大腿前屈，支撑患者头后部，双手托起枕部两侧，拇指放在两侧。双手固定，通过治疗师的双肩上举和下降使患者颈椎前屈、后伸。 颈椎 侧屈摆动 患者体位：去枕俯卧，头部