提高急诊患者分诊正确率.doc

品管圈（QCC）活动成果报告书 品管圈名称：齐心圈 改善主题：提高急诊患者分诊正确率率 活动单位：百色市人民医院急诊科 活动时间：2015年04月1日-2015年10月31日 一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称：提高急诊危重患者院前转运安全率 （二）主题选取原因：1. 对患者而言：保证和支持患者生命安全，为院内抢救及治疗营造良好条件。2.对同仁而言：提高护士安全转运能力，增加工作成就感。3.对科室而言：有效降低医疗转运事件的发生，减少纠纷隐患，提高患者及家属对科室的满意度。 （三）目标设定值 标值=现状值-改善值 =现状值-现状值*改善重点*圈能力 =34.8%-34.8%*76.92%*73.40% =15.15% 注：安全率=100%-非安全率=100%-15.15%=84.85% （四）效果确认 目标达成率=[(改善后数据－改善前数据）÷（目标设定值－改善前数据）]×100% =[(85.71%－65.2%）÷（84.85%－65.2%）]×100% = 20.51%÷19.65%×100% =104.3% 进步率=[(改善后数据－改善前数据）÷改善前数据]×100% =[(85.71%－65.2%）÷65.2%]×100% =20.51%÷65.2%×100% =31.4% 效果维持情形： 改进措施： 1.优化DN排班，进行新老搭配。 制定急诊科二级准入制度，经考核合格后方能独立上岗。 制定急诊转运流程并实施。 4.选拔带教老师，成立培训核心小组，专人专项负责。 5.制定培训计划、内容、确定考核方式及目标。 6.完善各项考核操作标准，制成手册及视频，严格执行。 二、圈的介绍 （一）圈的组成 圈 名：齐心圈 成立日期： 2014年2月 成员人数：9人 平均年龄：28.4 岁 圈 长：陈桂凌 辅 导 员：黄雪红 所属单位：百色市人民医院 电话：0776-2851120 圈 员：韦平、韦玉锋、张迷磊、许芦榕、罗盛科、周元耀、张美菊、罗盛科 主要工作： 针对护士分诊环节存在问题，利用品管圈解决。 活动期间：2015 年 04月至 2015年10月 单位主要指针：重视细节，冷静分析，保障分诊正确。 （二）圈名意义 急诊科全体护理人员齐心协力以精湛的紧急救护技能为病人的 生命保驾护航。 （三）圈微意义 “生命之星” 代表急救中心 “两人” 象征男女全体护士 “双手” 仿佛是急诊科全体护士为患者安全而齐心协力地保驾护航 圈活动特点 全员积极参与，开会地点为急诊科教室，每次会议时间为1—2小时，每月开会平均次数为1—2次，出席率为99%。 三、主题选定 （一）选题过程 主题评价题目 迫切性 可行性 上级政策 圈的能力 总分 顺序 选定 提高急救药完好品率 23 21 27 33 104 2 降低急救投诉事件的发生率 19 25 17 25 86 4 提高家属对急救护理服务的满意率 23 27 29 23 102 3 提高急诊患者分诊分诊率 31 31 29 33 124 1 √ 评价说明 分数/人数 迫切性 可行性 上级政策 圈的能力 5 尽快解决 很可行 常常提醒 自行能解决 3 下次再说 可行 偶尔告知 需要一个部门配合 1 半年后再说 不可行 没有说过 需要多个部门配合 注：以评价法进行主题评价，共 9 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本期活动主题（主题说明） 提高急诊患者分诊分诊率，有效地减少了患者的候诊时间，避免了分诊错误导致的相应问题，同时及时的为患者疾病的救治起到了积极的作用。 （三）名词定义 分诊正确率：指护士判断患者的症状与诊断相符性达到75.6%以上，并把患者正确地分到相应的诊室。 （四）选题理由 1. 对护士而言：合理地维持了就诊秩序，提高了患者满意度。 2. 对医生而言：快速高效地为患者提供诊疗，对患者疾病起到积极作用。 3. 对患者而言：有效地减少了候诊时间。 4. 对科室而言：提高了工作效率，保证了患者的满意度。 活动计划拟定 What When Who 月份 2015年4月 2015年5月 2015年6月 2015年7月 2015年8