课件：例次化疗血小板计数广州血液中心.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 累积红系恢复率（100％） 移植后时间（天） 血型不合患者的红系恢复率 次要不合（N＝57） 主要＋主次要均不合（N=100) 项目 血型转变时间（天） 中位（范围） 红系恢复时间（天） 中位（范围） 纯红再障 （N＝11） 166（90－720） 197（90－720） 非纯红再障 （N＝146） 86（13－360） 74.5（0－360） P值 0.01 0.01 红系恢复和血型转变情况 移植后时间（天） 纯红再障患者的血型转变率 累积血型转变率（100％） 纯红再障（N＝11） 非纯红再障（N＝146） 纯红再障患者的红系恢复率 移植后时间（天） 累积红系恢复率（100％） 纯红再障（N＝11） 非纯红再障（N＝146） sEPO动态测定 纯红再障（N＝1） 非纯红再障 （N＝10） 平均sEPO水平（ mIu/mL) sEPO与血制品输注量 血清EPO水平始终与红细胞输注量呈显著正 相关，P值均0.05；与血小板输注量无显 著相关性（P均0.05）。 移植后血清EPO水平越高，红细胞输注量越 大。 ABO血型不合与相合allo-BMT患者预后情况 血型 例数 aGVHD发生率 （％） CMV发生率 （％） 5年无病存活率 （％） 血型相合 59 45.8 P0.05 18.6 P0.05 81.4 P0.05 主要不合 35 54.3 14.3 80.0 次要不合 38 63.2 18.4 81.6 主次要不合 17 58.8 11.8 76.5 ABO血型不合与相合allo-PBSCT患者预后情况 血型 例数 aGVHD发生率 （％） CMV发生率 （％） 5年无病存活率 （％） 血型相合 17 17.6 P0.05 15.9 P0.05 76.5 P0.05 主要不合 11 18.2 18.0 81.8 次要不合 12 33.3 16.7 91.7 主次要不合 8 37.5 12.5 87.5 ABO血型不合与相合BMT+PBSCT患者预后情况 血型 例数 aGVHD发生率 （％） CMV发生率 （％） 5年无病存活率 （％） 血型相合 9 22.2 P0.05 33.3 P0.05 100 P0.05 主要不合 16 43.8 12.5 87.5 次要不合 4 50.0 0 75.0 主次要不合 7 28.6 14.3 71.4 11例病人血型转变前后Hb、EPO水平、 抗a和抗b凝集素滴度（x±s) ±s） 项目 Hb水平（g/L） EPO水平（mIU/ml) 抗a凝集素滴度 抗b凝集素滴度 0d 76.29±16.80 233.73±81.95 72.00±98.44 60.36±79.14 2w 73.70±24.05 226.07±113.87 49.09±78.34 54.55±77.21 4w 85.42±16.66 128.49±108.92 23.64±37.20 49.09±79.96 6w 90.90±7.48 86.77±25.54 15.56±7.50 20.67±8.89 8w 94.43±7.51 91.32±41.38 7.56±3.80 12.44±6.81 血型转变后 84.62±15.21 73.07±68.85 14.55±25.25 15.64±25.69 减少HSCT后血液输注措施 移植方式的选择 红细胞：EPO? 血小板:TPO ABO血型对红系恢复时间及红细胞输注的影响 ） 血型 例数 移植后3月内红细胞输注量（u） 红系恢复时间 （天） 血型相合 59 2.20±3.44 73.98±50.84 主要不合 35 8.25±11.82 148.94±138.98 P值 0.05 0.05 （ sEPO与血制品输注量 血清EPO水平始终与红细胞输注量呈显著正 相关，P值均0.05；与血小板输注量无显 著相关性（P均0.05）。 移植后血清EPO水平越高，红细胞输注量越 大。 TPO在HSCT后促进血小板恢复的全国多中心随机对照研究，N=96 P0.05 TPO对移植后血小板输注的影响 P0.05 TPO对移植后血小板输注的影响 TPO在HSCT后促进血小板恢复的全国多中心随机对照研究，N=96 我们的经验 每周应用血库方法检测受者的血型抗体滴度，根据当时的血型输注同型血 输注红细胞时必须经过交叉配血，如出现凝集反应，可输注压积红细胞或洗涤红细胞 《血液病输血技术指南》 卫生部医政司血液处 科学合理用血 建立血液病临床用血的评价体系 输血指南 输注指征 输注疗效的评价 临床用血的管理 输注无效的处理 教育 管理 监督 减少用血的措施 血液系统恶性疾病