课件：诺和糖尿病社区管理现状及进展.pptx

中国社区糖尿病管理现状及进展 内容概要糖尿病流行病学现状糖尿病主要干预手段糖尿病社区治疗进展国际糖尿病流行病学数据糖尿病的发展仍然迅猛，中国糖尿病患者近1亿online version of IDF Diabetes Atlas: /diabetesatlas中国糖尿病及并发症的流行病学特征中国糖尿病患病类型比例《2013年版 中国2型糖尿病防治指南》以2型糖尿病为主经济发达程度与糖尿病患病率有关；未诊断的糖尿病比例高于发达国家；男性，低教育水平是糖尿病的易患因素；2型糖尿病患者BMI水平约为25kg/m2;国内缺乏儿童糖尿的流行病学资料；糖尿病合并心脑血管疾病常见； 2010年的流调结果Yang WY, et al. NEJM 2010; 362: 1090-101 2013年最新数据成人糖尿病患病率: 11.6% 糖尿病前期 : 50.1%JAMA. 2013;310(9):948-958.doi:10.1001/jama.2013.168118中国糖尿病患病率和检出率地区差异研究：98058例成年患者的多层空间分析Diabetes Care. 2014 Oct 28. pii: DC_141100. [Epub ahead of print]患病率的地区分布特点：北区最高，西北和东北最低区域差异：最高：北区，达15.7%最低：西北和东北，分别为9.1%和 9.9%省份差异：最高：吉林、北京、河北、广东最低：西藏、青海、云南、贵州、宁夏、陕西、湖南Diabetes Care. 2014 Oct 28. pii: DC_141100. Presentation title仅有约1/3糖尿病患者得以检出，且检出率存在地区分布差异区域差异：高：北区，达42.1% 低：西南，仅为16.4%省份差异：最高：青海、宁夏、河北、北京、吉林最低：西藏、云南、贵州、广西、海南、广东、福建Diabetes Care. 2014 Oct 28. pii: DC_141100. [Epub ahead of print] 中国成人糖尿病及前期最新流调研究??JAMA data by Prof. Ning抽样样本人群2010年31个省共 98,658个成人≥18岁糖尿病患病率结果11.6%?糖尿病诊断标准2010 ADA 标准FPG ≥7.0mM ?orPPG ≥11.1mM ?orHbA1c ≥6.5%糖尿病前期患病率结果50.1%?诊断标准 FPG ≥5.6, 7.0mM orPPG ≥7.8, 11.1mM orHbA1c 5.7 - 6.4%9.7%1999 WHO criteriaFPG ≥7.0mM ?orPPG ≥11.1mM ?or15.5%FPG ≥6.1, 7.0mM orPPG ≥7.8, 11.1mM JAMA. 2013;310(9):948-958.doi:10.1001/jama.2013.168118中国患病率——逐年上升，造成沉重经济负担国际糖尿病联盟估计，2013年糖尿病直接医疗费用1734亿，占卫生总费用13.0% 1 唐玲等. 中国卫生经济, 2003. 2 张震巍. 中国卫生资源, 2007. 3 International Diabetes Federation (IDF) 201418.9%经济负担——主要来自并发症的治疗患者并发症治疗费用无并发症的治疗费用100%81.1%50%0%陈兴宝等，中国糖尿病杂志2003 年第11 卷第4 期糖尿病占据了大量医疗资源门诊情况年门诊次数37.4次次均门诊费用388.42元年门诊费用14526.91元职工医保中糖尿病人群的年人均门诊次数为37.4次，年人均门诊费用共计14526.91元年住院率7.08%，年人均住院费用共计26826.37元及早控制血糖和合理应用治疗药物是减少糖尿病疾病负担的关键住院情况年住院率7.08%次均住院费用115070.99元年住院费用26826.37元注1：只针对住院人群Chaohui Dong et al., ISPOR 18th Annual International Meeting. New Orleans, US, May, 2013胰岛素占糖尿病患者每年门诊与住院医疗总花费的2.8%其中西药费用所占比例为48.46%，胰岛素占2.8%这提示胰岛素仅是糖尿病治疗总费用的“冰山一角”此外，中药（包括中成药和中草药）费用所占比例为30.76%注2：不包括胰岛素Chaohui Dong et al., ISPOR 18th Annual International Meeting. New Orleans, US, May, 2013内容概要糖尿病流行病学数据糖尿病主要干预手段糖尿病社区治疗进展 2型糖尿病的预防一级预