课件：患教血脂.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 单位：1mmol/L 高脂血症的诊断 合适范围 边缘升高 升高 降低 TC 5.20 5.23-5.69 5.72 TG 1.70 2.04 LDL-C 3.12 3.15-3.61 3.64 HDL-C 1.04 0.91 空腹12小时以上晨间取血 取血化验前的最后一餐忌用高脂食物，不饮酒 生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验 避免药物影响 如避孕药、β受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、激素类药物等 血脂检查需注意哪些事项？ 调节血脂 三大法宝 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 高脂血症的护理 选择理想的降脂药物 常用的降脂药物有4类 胆酸螯合剂 烟酸及其衍生物 他汀类 贝特类 其中，他汀类是降脂治疗的理想药物 他汀是目前抗动脉粥样硬化疗效最可靠的药物 降低血脂 使斑块变小、变稳定 缓解心绞痛症状 减少心脑血管事件的发生 他汀 他汀通过多种途径减少心脑血管事件发生 他汀类 药物 他汀通过多途径减少心脑血管事件发生 他汀降低血脂，可以延缓或终止动脉粥样硬化进程 他汀还具有改善血管内皮、抗炎、抗凝、抗栓等作用 动脉粥 样硬化 心脑血管事件 目录 脑卒中基础知识 高血压疾病知识简介 如何预防脑卒中 一“控”血压血脂 A. 控制血压 B. 控制血脂 C. 控制血糖 一“管” 生活方式 1.合理饮食，控制体重 2.坚持运动 3.戒烟限酒 4.心理平衡 定期医院复查，评估治疗效果也很重要 卒中一级预防：您要“一管一控” 卒中二级预防：预防二进宫 控制体重 注意饮食控制 坚持长期运动 戒烟戒酒 保持健康心态 坚持定期随访 生活方式要改善 血压达标是关键 血脂达标很重要 抗栓管理要牢记 血糖管理不可少 预防卒中再发的药物治疗 降压药长期、规律服用 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生 最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压特别是最危险的清晨时段血压，减少血压波动 降脂药（他汀）长期、规律服用 更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用 长期服用阿司匹林 大规模临床研究显示：对既往有缺血性卒中的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率降低25%左右。对已发生卒中的患者，应该终身服用阿司匹林 预防中风再发，他汀治疗要更积极 ◆更积极的他汀治疗意味着： ー 他汀类药物要足量使用 ー 他汀类药物要长期服用 研究证实： 足量、长期使用他汀类药物，可以使心梗再发以及中风的发生明显减少。 服药期间定期复诊 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查血脂，调整用药 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期复查（一般为6个月—1年复查一次） 不能凭化验单上的箭头判断您的 LDL-C是否正常 化验单上标注的正常范围，适用于大多数正常人，不适用于脑卒中患者 如果您是脑卒中不合并糖尿病患者，LDL-C应小于2.59mmol/L (100mg/dL) 如果您是脑卒中合并糖尿病患者，LDL-C应小于2.07mmol/L (80mg/dL) THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 要回答这个问题，我们要从缺血性卒中的发病机制说起。缺血性卒中的一个重要发病机制就是动脉粥样硬化。 （点击动画）这是一个动脉粥样硬化斑块。 （点击动画）当这个斑块破损，胶原外露，可促进血栓形成。 （点击动画）形成的血栓有两个转归，一个是血栓脱落形成栓子，栓子随血流流向远端血管，可堵塞远端较细的血管。 （点击动画）另一个转归是血栓在斑块局部未脱落，而是继续增大，形成原位血栓最终堵塞血管。 （点击动画）这两种情况的最终结果都会导致缺血性卒中。 * 首先我们要明确血脂异常的定义 * ????标准? ????根据我国现有的“血脂异常防治建议”的标准，成人血脂化验结果说明如下： ????血清总胆固醇≤5.2?mmol/L（200mg/dl）为合适水平? ????????????????5.23-5.69?mmol/L（201-219mg/dl）为边缘升高? ????????????????≥5.72?mmol/L（220mg/dl）为升高? ????甘油三酯≤1.70mmol/L（150mg/dl）为合适水平 ????????????＞1.70mmol/L（150mg/dl）为升高? ????低密度脂蛋白胆固醇≤3.12mmol/L（120mg/dl）为合适水平? ??????????????????????3.15-3.61?mmol/L（121-139mg/dl）为边缘升高? ??????????????????????≥3.64?mmol/L（140mg/dl）为升高? ????高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L（40mg/dl）为合适水平 ?