课件：妊娠期糖尿病的健康教育.pptVIP

（四）妊娠期糖尿病饮食设计 妊娠期糖尿病饮食设计应该遵循以下原则： 1. 正确设计一日三餐，掌握食品交换法 2. 了解血糖指数和血糖负荷 3. 合理选择食物食物按照来源性质分为 8 大类 4 小类 上图显示的食品有四大类：包括谷类、蔬菜水果类、肉蛋类和油脂类。 四大类里面又分为八小类： 包括谷类、蔬菜、水果、大豆、奶制品、肉蛋类、硬果类、油脂类。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 八、食品交换份法 下图 1 是食品交换四大类（八小类）内容和营养价值。 下图 2 、图 3 是等值的谷类交换份，即谷类食物之间的换算。如 蛋白质 2 克，碳水化合物 20 克，热量 90 千卡 。 下面图 4、图 5 以图示及文字的方式说明了蔬菜等价交换。即多少克蔬菜相当于 90 千卡的热量。 下图 6-7 是等价水果类交换表， 水果类糖尿病人可以相对少吃一些，但要控制数量，。这样对血糖不会有太大的影响。 肉蛋类添加了一些添加剂，可能对升糖指数会有影响啊，尽量不选择吃火腿类。排骨、瘦肉、羊肉 50 克就提供 90 千卡的热量，一般的以 50 克为标准，60 克大的鸡蛋能提供 90 千卡的热量。如下图 8、9 。 注意：熟肉制品的重量约为生肉的一半 。 大豆包括豆腐一类的食物属于优质蛋白，像北豆腐和南豆腐，是不一样的。因为北豆腐含量低一点， 100 克等价南豆腐 150 克 。如下图 10、11。 奶类 160 克提供 90 千卡的热量，奶粉在制作过程当中添加一些东西，因此无糖的酸奶是 130 克 ，相当于一个交换份。如下图 12、13。 油脂类中 10 克油能提供 90 千卡的热量，可见我们平时摄入的油的量相当于超标的，所以在日常饮食当中油类应该限制一下。下图 14、15 为等值油脂类食品交换表。 如上图坚果类对于妊娠期糖尿病的病人，尽量要少吃或者不吃。因为坚果类含热量特别高， 25 克的核桃就提供一个交换份，对血糖都会有影响的。 由于由于妊娠期糖尿病发病率不断上升，产科对糖尿病的重视程度也越来越高，系统地管理糖尿病这个环节，尤其是妊娠期糖尿病，关系到孕妇及孩子的健康。避免出现胎儿畸形的一系列问题。所以妊娠期糖尿病的健康教育有着极其重要的临床意义。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 妊娠期糖尿病的健康教育 近年来妊娠期糖尿病呈逐年上升趋势，妊娠期糖尿病对孕妇与胎儿均会产生不良影响。通过对妊娠期糖尿病健康教育的学习，可了解妊娠期糖尿病病因及治疗原则，及时发现健康问题，并给予指导。通过本课程的学习，我们将知晓关于妊娠期糖尿病的健康问题有哪些，明确健康教育的内容和要求。 一、糖尿病的相关概念 （一）糖尿病的定义 由于胰岛素绝对或相对的缺乏，胰岛素抵抗导致的长期的高血糖为特征的临床综合征，长期的高血糖状态会引起多系统的损伤，特别是眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等器官组织慢性进行性病变，导致功能缺陷和衰竭，成为致残和病死的主要原因。 （二）妊娠期糖尿病的定义 妊娠首次发生发现的糖耐量异常，是妊娠期特有的，与非妊娠期糖尿病不是一个概念。 二、妊娠期糖尿病的流行病趋势 如上图 1995 年 1 月至 2004 年 12 月，妊娠期糖代谢异常的发生率为 7.3% 。 第一阶段为 1995 年 1 月至 1999 年 12 月，发生率为 4.3%； 第二阶段为 2000 年 1 月至 2001 年 12 月，发生率为 10.8% ； 第三阶段为 2002 年 1 月至 2004 年 12 月。 三、妊娠期糖尿病病因机制和危险因素 （一）胰岛素抵抗 怀孕以后的身体的各种因素都会发生很大的变化。泌乳素、催乳素、生长激素，促性腺激素的分泌都是增加的。胰岛素相对来说有抵抗作用，所以胰岛素的抵抗在妊娠期是比较明显的。 （二）遗传 糖尿病遗传因素占 50%，如果父母或者是直系亲属，有患糖尿病的，危险因素就相当于一半。 （三）自身免疫 自身免疫属于自身的免疫系统，如果存在缺陷，也会增加糖尿病的发病率。 （四）胰岛素敏感性下降 怀孕以后各种激素的作用，使胰岛素的分泌相对增加，而敏感度就相对比非孕期要下降 50% 。 （五）饮食因素 如摄入的高热量，高碳水化合物的食物较多，相对活动量、劳动量下降，对胰岛功能是抵抗的作用，相对患糖尿病的机率就会增加，危险性就会增加。 （六）发病危险因素 1.? 高龄，年龄超过 35 岁诊断为高龄的产妇。高龄是一个高危的发病因素。 2.? 多产次。胎次产次多，是妊娠期糖尿病的高危因素发病之一。 3.? 超重或肥胖。公认的肥胖是糖尿病的直接的危险因素。 4.? 矮小的体型。 5.? 低体重。 6.? 多囊卵巢综合征。