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2014年将继续认真学习领会党的十八大和十八届三中全会精神,坚持以邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观为指导,围绕构建和谐社会,拓宽档案工作服务面,加大档案宣传力度,加强档案业务指导,扎实推进档案基础业务工作,充分发挥服务功能,努力提高服务水平和质量,开拓进取,求真务实,促进全县档案事业快速健康发展。 一、深入开展教育实践活动,不断提高队伍素质。 根据中共县委《关于印发的通知》、《县档案局群众路线教育实践活动实施方案》和全县深入开展党的群众路线教育实践活动动员大会精神的要求,加强学习,深入基层,关心群众,扎实推进党的群众路线教育实践活动深入开展,进一步密切党群干群关系,优化发展环境,树立为民务实的清廉形象。 继续完善各项规章制度。 通过开展廉政建设、效能建设、机关作风建设等工作,改进工作作风,提高工作效率;加强政治、业务学习,加大行业内部的联系,互相学习,共同进步,提高干部职工的工作积极性、主动性、自觉性,树立队伍良好形象。 二、扎实做好档案业务工作,确保档案的安全和利用。 1、监督指导、宣传工作。 抓好档案工作有关法律法规的宣传贯彻;主动走出机关,深入基层,认真履行档案部门监督指导和保管利用的职责,进一步加强机关、企事业单位档案的监督与指导;不断加大档案宣传力度,扩大爱档、护档覆盖面。 2、保管、利用、接收。 做好档案的日常保管保护利用工作;做好重点档案的抢救和保护工作;指导应当移交档案的单位及时整理移交档案。 3、重视档案的编研工作,力争年内有新的突破。 4、继续做好政府信息公开工作,不断提高便民服务水平。 5、确保档案安全。 落实档案安全措施,明确档案安全责任,做到万无一失,确保安全。 三、认真完成县、市下达的各项目标任务。 社会治安综合治理、计生、卫生、文明、及挂钩村工作等按上级要求,落实各项工作措施,做到人、财、物到位,确保各项目标任务完成。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要
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