课件：内分泌及代谢性疾病.ppt

第一节 甲状腺功能亢进症;甲亢的病因;二、分类与临床表现;临床表现;（三）实验室检查;三、治疗;药物治疗;（二）其他治疗;四、用药注意事项与患者教育;第二节 甲状腺功能减退症;二、临床表现;三、药物治疗;四、用药注意事项与患者教育;第三节 糖尿病;二、临床表现;三、糖尿病的并发症;四、诊断依据;五、治疗;药物治疗;药物治疗;2型糖尿病的药物治疗;2型糖尿病的药物治疗;（五）胰岛素制剂种类与其特点;;六 用药注意事项与患者教育;第四节 骨质疏松症;风险因素;二、临床表现与诊断;基础 补充剂;三、药物治疗;药物治疗; 促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D 1.药物 骨吸收抑制剂：双磷酸盐、雌激素 骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂 老年性：钙制剂+维生素D+双磷酸盐 妇女绝经后：钙制剂+维生素D+雌 2.用药 高尿钙继发PTH亢进：氢氯噻嗪 肾上腺皮质激素所致：双磷酸盐、钙、VD 抗癫痫药所致：维生素D;四、用药的注意事项与患者教育;　　合用利尿剂或大量钙制剂，导致高钙血症的危险；　　合用肾上腺皮质激素，拮抗作用 （肾上腺皮质激素和钙制剂以及维生素D均不能合用） 　　合用雌激素，协同作用； 　 合用含镁制剂，可导致高镁血症；　 合用考来烯胺、考来替泊、硫糖铝等，减少其吸收。 合用洋地黄诱发心律失常 　　;维生素D应用注意事项：;（二）患者教育;第五节 佝偻病;二、VD缺乏;四、佝偻病药物防治;五、用药的注意事项与患者教育;第六节 高尿酸血症与通风;一、概述;二 临床表现与分期;三、治疗;抗痛风药的分类 ————————————————————————————————————— 作用机制 药品名称 适应证 ————————————————————————————————————— 抑制粒细胞浸润 秋水仙碱 急性期、终止急性发作 促进尿酸排泄药 丙磺舒 间歇期(无肾石、尿尿酸低、肾功正常) 苯溴马隆 间歇期、慢性发作(轻中度肾功不全者) 抑制尿酸生成药 别嘌醇* 间歇期、慢性发作 (尿尿酸高或排酸药无效时) 非甾体抗炎药 对乙酰氨基酚 急性期、急性发作(首选) 吲哚美辛 急性期、急性发作(次选) 肾上腺皮质激素 泼尼松、泼尼松龙 急性期、急性发作(次选, 甲泼尼龙 关节腔注射或秋水仙碱无效时) —————————————————————————————————————;抗痛风药的治疗原则;