免疫功能疾病病人之护理.PPTVIP

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2019-05-03 发布于天津
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免疫功能疾病病人之理授教盈免疫概述全血球分最能代表一人免疫能力免疫非一性一性非一性免疫反初反第一道防障壁皮汗液呼吸系毛灰胞胃系佛氏胞泌尿系乳酸菌唾液母乳液第二道防障壁炎反吞噬作用干素病毒人第三道抗微生物侵入的保防主要的免疫反型式淋巴球巨噬胞特性一性性再度侵入的抗原施予立即性反且抗生的量更多速度更快持也久胞性免疫液性免疫一性免疫反次反胞性免疫胞胞毒性胞直接攻胞及破抗原助性胞化胞巨噬胞及其他胞功能可胞性及液性免疫反分泌介白抑制性胞抑制胞毒性胞助性胞功能必免度免疫反性胞相同抗原再次侵犯引更的免疫反巨噬

* 免疫功能疾病病人之護理授課教師黃盈禎 * 免疫學概述全血球分類計數最能代表一個人免疫能力。免疫種類非專一性專一性 * 非專一性免疫反應(初級反應) 第一道防線障壁皮膚-汗液呼吸系-纖毛、灰塵細胞腸胃系-HCl、庫佛氏細胞泌尿系-乳酸菌、PH IgA-唾液、母乳、淚液第二道防線障壁發炎反應吞噬作用干擾素（病毒）補體 * 人體第三道對抗微生物侵入的保護防線。主要的免疫反應型式-淋巴球/巨噬細胞特性：專一性/記憶性，對再度侵入的抗原施予立即性反應，且抗體產生的量更多，速度更快，持續時間也較久。種類細胞性免疫體液性免疫專一性免疫反應(次級反應) * 細胞性免疫 T細胞細胞毒性T細胞（Cytotoxic Tcell; CD3）會直接攻擊細胞及破壞抗原。輔助性T細胞（Helper Tcell; CD4）強化B細胞、巨噬細胞及其他T細胞功能可調節細胞性及體液性免疫反應分泌介白質2 抑制性T細胞：抑制細胞毒性T細胞/輔助性T細胞功能，必免過度免疫反應。記憶性T細胞對相同抗原再次侵犯，會引發更強的免疫反應。巨噬細胞分泌細胞介質 * 體液性免疫體液性免疫由B細胞所形成種類漿細胞記憶B細胞主動免疫/被動免疫永久性、晚期抗體 * 先天性免疫與後天性免疫抗原體外體內皮膚(PH、汗液、生理屏障) 呼吸系(纖毛、灰塵細胞) 腸胃系(HCl、庫佛氏細胞) 泌尿系(乳酸菌、PH) 發炎反應吞噬作用干擾素補體巨噬細胞 T4 B T 輔助性T4 細胞毒性T3 記憶性T8 抑制性T8 NK 漿細胞記憶性B 非專一性專一性細胞性免疫 Ig G Ig A Ig M Ig E Ig D 體液性免疫 * 過敏反應(三級反應) 第一型第二型第三型第四型抗體 IgE IgG、M IgG、M - 種類過敏性休克氣喘輸血反應類風濕性關節炎 SLE、AGN 排斥 * 「主要組織相容性複合體MHC」「人類白血球抗原HLA」移植的類型自體移植同種異體移植異種移植移植免疫學(四級反應) * 常見的排斥反應及其處置超急性排斥移植後48小時之內，主要是ABO血型抗體/MHCⅠ引起，移植物缺氧加速性排斥移植後2～5天，可用大量類固醇或血漿去除術加以控制急性排斥最常見，發生於移植後數天～6個月內，主要是T淋巴球及巨噬細胞活性增加慢性排斥發生於移植後數月～數年之間移植物對抗宿主疾病(GVRAD)