课件：老年人糖尿病健康教育PPT课件.ppt

预防的对象 有糖尿病家族史； 肥胖、高血压、高血脂、冠心病； 年龄大于40岁者； 妊娠血糖增高、有巨大儿生育史； 生活无规律者； 饮酒过多者； 预防措施一 防治与纠正肥胖，体重指数BMI25者是糖尿病的高危险人群； 避免高脂肪食物； 饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态。 预防措施二 增加体力活动，参加体育锻炼，以控制合理体重并且能够增加胰岛素的敏感性； THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 预防措施三 避免、少用致糖代谢异常的药物； 戒烟戒酒等不良生活习惯； 糖尿病预防之四 积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病； 定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后2小时的血糖； 糖尿病的治疗 饮食控制 运动疗法 药物治疗 自我监测 心理调节 运动治疗 运动增加胰岛素敏感性，可以改善血糖控制，有利于减轻体重。 坚持规律运动12~14年的糖尿病患者死亡率显著降低。 如何运动？ 运动频率和时间为每周至少150分钟，如一周运动5天，每次30分钟。 运动强度：一分钟脉搏次数=170-年龄 中等强度的体力活动包括：快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动 较强体力活动为：舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡 避免剧烈运动。 自我监测 糖化血红蛋白：是长期控制血糖最重要的评估指标 (正常值4％～6％)，也是临床决定是否要更换治疗的重要依据。在治疗之初至少每3个月检测一次，血糖水平控制稳定后可3~6个月检测一次！ 血糖监测：血糖控制差的病人或病情危重者应每天监测4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1~2天 使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我监测血糖2~4次；使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2~4次 一般成人 HbA1c（%） ＜6.5 空腹/餐前血糖 4.4-6.1mmol/L(80-110mg/dL) 餐后2小时血糖 4.4-8.0mmol/L(80-145mg/dL) 老年人 HbA1c（%） ＜6.5 空腹/餐前血糖 ＜ 7.8mmol/L(140mg/dL) 餐后2小时血糖 ＜11.1mmol/L( 200mg/dL) 老年糖尿病血糖控制目标范围可略宽 药物治疗 1、口服药物 2、注射胰岛素 口服药物的服用时间 二甲双胍：餐中或餐后 阿卡波糖：随第一口饭时服用 磺脲类（如格列齐特）:餐前半小时服用 格列奈类（如瑞格列奈）：餐前半小时服用 老年患者更应注意用药安全性 服用多种药物 并发症多见 需终身服药 重视 老年DM患者 降糖药物 安全性 糖尿病治疗的几大误区 糖尿病药物治疗是医生的事，我没必要知道那么多。 得了糖尿病赶紧吃药，只有吃药才是治疗的唯一途径。 糖尿病没什么，随便买点药吃就行了。 糖尿病反正也除不了根，吃药也是白浪费，或有了症状不及时就诊，任其发展。 病情轻则无需用药，诊而不治。 血糖升上来就用药，血糖正常就停药。 降糖越快的药就越好。 糖尿病用药必须经常调换。 糖尿病患者血糖降至正常就不用服降糖药了 服用保健品也可以治疗糖尿病。 老年糖尿病疾病特点 1、半数以上无症状 2、“三多一少”症状少见 3、非特异症状较常见：如易疲倦，乏力，多汗，皮肤瘙痒等。 4、多伴有并发症和合并症： 冠心病 心肌梗死 脑卒中 糖尿病性肾病 …… 5、易发生低血糖：低血糖症状不明显，对低血糖的耐受性更差 低血糖的定义与症状 心慌、焦虑、乏力、头晕、出汗、饥饿感等 严重可致神志不清、抽搐和昏迷。 老年糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L（正常人≤2.8mmol）就应视作低血糖急诊入院治疗 ！！ 一次严重的低血糖发生或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处  充满自信向糖尿病挑战——糖尿病是可以治疗的疾病 糖尿病目前不能根治，但是通过合理治疗可 以使血糖长期稳定，接近正常，糖尿病患 者可以向正常人一样的愉快生活！ 像正常人一样生活 象正常人一样工作 结婚生育 长寿 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 糖尿病的分型： 1型糖尿病（Type 1 DM)：由于自身免疫反应选择性破坏胰岛β细胞（达80%以上），使胰岛素绝对缺乏所致；我国患病率约5%，多在儿童和青少年发病；酮症倾向是其临床特征；需要外源性胰岛素治疗。 2型糖尿病（Type 2 DM ）：胰岛素抵抗或分泌不足所致，是多基因和多种环境因素相互作用的结果；约占总人数90%，可分为非肥胖及肥胖两个亚型；临床上起病缓慢，“三多”症状不明显，无酮症倾向，不易早期诊断；早