合理用药管理制度.pdf

临床合理用药管理制度 一、优先合理使用基本药物规定及监督考评办法 根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 （卫药政发 [2009]78 号）和山西省人民 政府办公厅 《关于印发推行国家基本药物制度的实施意见的通知》 要求， 为在我院进一步推 进国家基本药物制度的实施，保障群众基本用药需要，减轻患者医药费用负担，同时， 强化 监管机制与考核工作，确保基本药物的优先合理使用，特制定本办法。 （一）、基本药物的范围 1. 基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜， 价格合理， 能够保障供应，公众可公 平获得的药品。 2. 本办法所称基本药物，是指纳入国家基本药物目录 (2012 版 ) 中的化学药品、生物制 品 317 种，中成药 203 种，以及所有纳入国家基本药物的中药饮片与山西省基本药物增补品 种目录 ( 化学药物 123 种、中成药 75 种) （二）、组织管理 1. 药事管理与药物治疗学委员会下设临床合理用药管理组负责我院基本药物的使用管 理。 2. 职责及分工 （1）. 药事管理与药物治疗学委员会负责建立健全基本药物的引进、 使用、 评价及监管 等各项制度； （2 ）. 医务处负责组织基本药物优先合理使用的宣传、培训及监管 ; （3）. 药剂科提供技术支持，负责基本药物的供应、处方专项点评、对优先使用国家基 本药物情况进行督查、分析及《基本药物临床应用指南》 、《基本药物处方集》等相关知识的 资料收集。 （三）、基本药物的配备及引进 1．医院优先配备基本药物， 药事管理与药物治疗学委员会在遴选本院基本药物目录时， 在满足临床需要的原则上，优先选择基本药物进入本院基本药物目录。 2. 新品种的引进： 药剂科根据临床需求、 国家基本药物政策等相关要求拟定需要增补的 基本药物品种、 品规目录， 报药事管理与药物治疗学委员会审核， 然后按照山西省基本药物 中标厂家进行引进。 3. 品种的调整： 我院现有基本药物品种予以保留， 对于国家和山西省动态调整新增补基 本药物品种， 在满足一品两规的情况下， 由药事管理与药物治疗学委员会根据我院基本药物 使用品种及金额达标情况和医院及科室合理用药情况提出意见，交主管院长批准执行。 4. 药品采购人员合理制订药品采购计划， 应适当增加基本药物的采购量， 保持药库有充 足的库存， 尽可能防止基本药物短缺。并通过省药品采购平台 “药品网上采购系统”进行网 上采购，采购价不得高于网上最高价限。 药品验收入库人员， 对基本药物应优先验收， 优先 入库，优先发放。 （四）、基本药物优先合理使用相关措施 1 1. 加强基本药物优先合理使用的培训， 医师在诊疗过程中要严格按照 《国家基本药物临 床应用指南》和《国家基本药物处方集》中药品的适应症、药理作用、用法用量、禁忌症、 不良反应、 注意事项等制定合理的用药方案， 不得随意扩大药品适应症、禁忌症、 用法用量 等。 2. 临床科室基本药物使用实行科主任责任制， 鼓励临床医师优先选用基本药物。 各临床 科室使用基本药物的品规数和使用金额都应不低于其药品总品种和使用金额的 40%。 3. 结合科室实际用药情况，