2012年-先心病介入治疗及中国现状.pptVIP

2012年-先心病介入治疗及中国现状.ppt

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先心病介入治疗及中国现状 常见先心病介入治疗 ASD封堵术 1、右心导管建立RA-LA-SLPV钢丝轨道 2、将球囊测量导管沿钢丝送至左房,以 稀释造影剂充胀球囊,在ASD处出现 腰征 3、测量球囊大小即为ASD直径 1、了解肺动脉瓣的解剖特征、狭窄程 度、瓣膜厚度、开放口径、最大血流速度、 跨瓣△P、是否合并RVOT狭窄; 2、测量肺动脉瓣瓣环直径、选择球囊 大 小。 3、ECG、Chest X-ray PBPV 右心导管在RV、PA测压,RV造影 测量瓣环,选择球囊导管 建立RA-RV-PA-LPA的钢丝轨道 建立FA及RV压力监测 球囊扩张 主肺动脉窗封堵 导管介入治疗并发症及处理 5、神经系统并发症:头痛、气栓等,需行 CT检查,对症治疗。 6、血栓形成:溶栓治疗,介入或外科。 7、其它:过敏反应,心律失常,感染,对症 处理。 中国 先天性心脏病 介入治疗概况 2011年先心病介入治疗 2011年完成先心病介入情况 共完成先心病介入治疗26,394例(1其中军队3,516例) 成功率98.01% 并发症发生率0.78%(严重并发症0.17%) 死亡率0.02%(5/28,394) 2011年参与先心病介入治疗医师 地方医院:764名 军队医院:121名 2011年全国各省市先心病介入完成情况 2011年医院完成先心病介入治疗情况 全国2011年先心病介入治疗死亡情况 近3年全国VSD封堵术完成情况 2009年 3521例 2010年 4252例 2011年 5474例 近3年全国主动脉瓣球囊成形术情况 2009年 12例 2010年 17例 2011年 23例 近3年全国肺动静脉瘘栓塞术情况 2009年 22例 2010年 18例 2011年 17例 近3年全国冠状动静脉瘘栓塞术情况 2009年 62例 2010年 67例 2011年 98例 近3年全国主动脉缩窄介入治疗情况 2009年 18例 2010年 28例 2011年 34例 近3年全国主动脉窦破裂介入治疗情况 2009年 21例 2010年 26例 2011年 29例 近3年全国体肺侧支栓塞介入治疗情况 2009年 33例 2010年 81例 2011年 65例 介入器材的改进 涂层封堵器-减少镍在血液中的含量 封堵器的多样化-扩大介入适应征 球囊导管小型化-降低对低龄患儿的损伤 新型器材的研发-瓣周漏的封堵器? PTCA导丝辅助下室缺封堵成功 边疆少数民族先天性心脏病批量介入救治方法规范研究 “主动脉窦瘤破裂介入治疗”曾获军队医疗成果三等奖 “先心病批量接诊流程、救治规范研究”今年已申报武警科技进步一等奖。 心源性 封堵器脱落 无 ASD 16 5 心源性 无 无 VSD 4.5 4 非心源性 脑出血 无 VSD 3 3 心源性 - 肺动脉瓣环撕裂 PS 51 2 非心源性 其他 无 PDA 0.8 1 死亡情况 术后并发症 术中并发症 诊断 年龄(岁) 我国先心病介入治疗现状及趋势: 1、技术成功率98.1%,并发症2%,死亡率0.06%。达到发达国家最好水平。 2、应由介入心脏病专科医生加上

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