加减驻景方治疗高度近视脉络膜新生血管疗效观察及实验研究-中西医结合临床专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得 的研究成果。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其 他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和 集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人 承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查 阅和借阅。本人授权青海大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数 据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于：保密□不保密□（请在相应方框内打“√”），在 年解密后 适用本授权书。 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 青海大学 青海大学硕士学位论文 摘 要 摘 要 目的 评价加减驻景方对高度近视脉络新生血管黄斑出血的疗效，初步探讨加 减驻景方抑制脉络膜新生血管形成的分子机制，为加减驻景方治疗病理性近视 脉络膜新生血管提供客观依据。 方法 1.选取中国中医科学院眼科医院高度近视脉络膜新生血管的患者 42 例 42 眼根据治疗方法不同分为加减驻景方组 25 例 25 眼（口服加减驻景方）、加 减驻景方联合雷珠单抗组（联合组）17 例 17 眼（玻璃体腔内注射雷珠单抗同 时给予口服加减驻景方），采用 OCT 检测治疗前后中心视网膜厚度，随访 3 月， 观察两组的疗效。2.培养大鼠脉络膜血管内皮细胞，（1）采用 MTT 法检测二 氯化钴(CoCl2)、加减驻景方含药血清和空白血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管 内皮细胞增殖的影响（2）采用 RT-PCR 检测各种处理后大鼠脉络膜血管内皮细 胞 HIF-Iα、VEGFmRNA 表达的影响。 结果 1.在提高视力方面，治疗 3 月后联合组总有效率为 82%，加减驻景方组 总有效率是 60%；在改善眼底出血方面，治疗 3 月后联合组总有效率达 88%，加 减驻景方组的有效率达 64%；在降低中心视网膜厚度方面，各组治疗后与治疗 前比较及两组组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）2.MTT 法检测结果 显示 100μmol/L 的 CoCl2， OD 值最高，与正常组相比，差别有统计学意义（p ＜0.05）。20%的加减驻景方含药血清（OD）最小，差别有统计学意义（p＜0.05）， 而空白血清组没有统计学意义（p＞0.05）。缺氧模型组、治疗组、阴性对照组， 与正常组相比差别有统计学意义（p＜0.05）。3.RT-PCR 结果显示，缺氧模型组、 治疗组、阴性对照组与正常组相比 HIF-1α、VEGF 表达缺氧模型组 HIF-1α、 VEGF 表达，差异具有统计学意义（p＜0.05）。 结论 1.加减驻景方能有效地延缓高度近视黄斑出血的发展进程，提高患者的 视力和改善患者视功能。2.加减驻景方含药血清可能是通过抑制大鼠脉络膜血 管内皮细胞分泌 HIF-Iα、VEGF，从而达到抑制缺氧状态下脉络膜血管内皮细 胞的增殖。3.加减驻景方可能是通过改善循环，改善缺血缺氧状态，抑制细胞 因子的分泌，达到治疗高度近视脉络膜新生血管的机制之一。 关键词：加减驻景方 脉络膜新生血管 血管内皮生长因子 缺氧缺氧 I 青海大学 青海大学硕士学位论文 Abstract Objective： Abstract To evaluate the impact of choroidal neovascularization with HYPERLINK /dict/search?q=macularamp;FORM=BDVSP6 macular HYPERLINK /dict/search?q=hemorrhageamp;FORM=BDVSP6 hemorrhage HYPERLINK /dict/search?q=clinicalamp;FORM=BDVSP6 clinical HYPERLINK /dict/search?q=efficacyamp;FORM=BDVSP6 efficacy while Jiajian Zhujing Decocation, preliminary discuss the molecular mechanism of this method which inhibited HYPERLINK /dict/search?q=Choroidalamp;FORM=BDVSP6 choroidal HYPERLINK /dict/search?q=neovascularizationamp;FO