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剖宫产术后再次妊娠人工流产的临床分析 山东省海阳市留格庄中心卫生院265114 【摘要】目的：对剖宫产术后再次妊娠人工流产临床治疗效果的分析与探 讨。方法：选取80例在我院接受治疗的剖宫产后再次妊娠人工流产患者，选取 时间在2014年2月至2015年12月。按照流产方式区别分为两组，分别为对照 组(40例)和实验组(40例)，前者采用普通人工流产手术方法，后者采用超导 无痛人流方法，观察临床治疗效果。结果：根据两组患者在治疗总有效率、治疗 满意度数据对比得到，实验组显著优于对照组，组间差异只有统计学意义 (Plt;0.05)o结论：对剖宫产术后再次妊娠患者应当优先给予超导无痛人流手 术方法，提高临床效果，缩短手术时间与术中出血量，值得推广。 【关键词】剖宫产；妊娠；人工流产手术；疗效分析 【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867 (2016) 15-089-02 根据调查显示，目前选择剖宫产分娩的产妇数量整体呈现上升状态。剖宫产 手术方法也得到不少改进，其中对抗生素、麻醉、监测水平等方面都有显著提升， 很大程度提高了剖宫产手术的安全性［1］。在剖宫产术后，如果出现再次妊娠， 应当更加小心，以确保妊娠的安全性，但如果出现人工流产，势必会对患者的身 体造成巨大损伤。对此，针对剖宫产术后再次妊娠人工流产的患者，应当采取事 宜的手术方法，将对患者的伤痛及后遗症降到最低。当前，临床上对于剖宫产手 术后再次妊娠人工流产有两种手术方式，一是普通人流手术，另一是超导无痛人 流手术。木次通过选取80例患者参与研究，研究效果报告如下。 1资料和方法 1.1 一般资料选取80例在我院接受治疗的剖宫产后再次妊娠人工流产患者, 选取吋间在2014年2月至2015年12月。按照流产方式区别分为两组，分别为 对照组(40例)和实验组(40例)，前者采用普通人工流产手术方法，后者采用 超导无痛人流方法，所有患者均为研究志愿者。在对照组(40例)中，患者中 年龄最大的为37岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为(29.6plusmn;2.3)岁。 患者的体重最重为69kg，最轻为52kg,平均体重为(57plusmn;3.2) kg。停经 最长吋间为67天，停经最短时间为35天，平均停经吋间为(42plUSmn;4.5) 天。距离上次剖宫产手术吋间最长为23个月，最短为9个月，平均吋间为 (15plusmn;3.6)个月。在实验组(30例)中，患者中年龄最大的为36.5岁， 年龄最小的为26.7岁，平均年龄为(30plusmn;2.1)岁。患者的体重最重为68.5kg, 最轻为51kg，平均体重为(56plusmn;3) kg。停经最长时间为68天，停经最短 吋间为34天，平均停经吋间为(43plusmri;4.2)天。距离上次剖宫产手术吋间 最长为23.6个月，最短为8.4个月，平均吋间为(14.9plusmn;3.2)个月。已经 排除对手术有禁忌患者，血常规、尿常规不正常患者以及生殖道或泌尿道出现感 染患者，避免对研究结果产生影响。对照组和实验组患者在年龄、体重、停经吋 间以及距离上次剖宫产手术吋间等基本资料均无显著区别，不具冇统计学意义 (Pgt;0.05)o 1.2方法 1.2.1实验组方法实验组(40例)采用超导无痛人工流产手术治疗法：要求 患者在接受手术前6小吋禁食,手术前4小吋禁水。让患者呈现仰卧位接受手术， 给予患者全身麻醉。麻醉药物可选择丙泊酚麻醉药物，采用静脉注射方式，药物 剂量应当控制在2?2.5mg/kg。然后在实时B超引导下开展无痛人流手术，若在 手术中发现患者身体出现自主移动，或面部出现痛苦表情，可根据实际情况追加 丙泊酚药物再开展手术。 1.2.2对照组方法对照组(40例)采用普通人工流产手术治疗法：同样要求 患者在手术前6小吋禁食、4小吋禁水。进行常规消毒后，歼展手术，不给予患 者麻醉治疗与B超引导手术，观察并评估患者的治疗效果。 对两组患者的手术过程进行严密监控，如果患者出现人出血或者其他不良反 应，要及时给予患者对症处理，以确保患者的生命体征维持稳定，并尽量减小对 患者身体造成的损害。 1.3治疗评判标准 1.3.1治疗效果评判 若患者在手术过程中无体位移动或出现轻微体位移动与皱眉等表情，且术后 停止妊娠，宫颈松弛度较小，术中出血量少，手术时间短，没有出现穿孔、大出 血等并发症，则符合显效治疗标准［2】；若患者在手术过程中出现明显躁动，表 情痛苦，且术后停止妊娠，宫颈出现松弛情况，术中出血量较少，手术吋间较短， 没有出现不良并发症，则符合有效治疗标准；若患者在手术过程中不能忍受，躁 动不己，或术后继续妊娠，宫颈过度松弛，手术时间长，出血量大，或者出现了 大出血、穿孔等不良并发症，出现上述任何一项