回顾性研究：评估中国原发性肝癌患者预后的最佳分期系统-内科学（消化系病）专业论文.docxVIP

山东大学硕士学位论文CoNTENTS 山东大学硕士学位论文 CoNTENTS Chinese abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1 English abstract．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3 Abbreviation．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6 Introduction．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 MateriaI and Methods．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．】【0 Results．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1：； DiSOUSSion ．1 8 ConelUSion．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．：16 Tables and charts 27 Reference．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．√4．：； Acknowledgements．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．!；() Published papers 53 万方数据 山东大学硕士学位论文回顾性研究：评估中国原发性肝癌患者预后的最佳分期系统 山东大学硕士学位论文 回顾性研究：评估中国原发性肝癌患者预后的最佳分期系统 硕士生：苏立惠 导师：程宝泉教授 专业：内科学(消化内科) 中文摘要 背景和目的：原发性肝癌(PLC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在全球性范 围内位于全部恶性肿瘤的第六位，占与恶性肿瘤有关的死因的第三位。目前，世 界上已经形成许多临床分期系统评估原发性肝癌患者的预后，这些分期系统主要 包括中国分期(CS)，美国癌症分期联合委员会(AJCC)制定的第七版TNM 分期系统，巴塞罗那肝癌分期系统(BCLC)，由意大利肝癌小组制定的CLIP评 分系统等。然而，哪一种分期系统最适合评估中国原发性肝癌患者的预后还有待 于进一步探讨和商榷。所以，本次回顾性研究的目的就是通过比较以上四种肝癌 分期系统的预后分层能力来探讨哪一种分期系统最适合国人原发性肝癌患者的 预后生存评估以及影响原发性肝癌患者生存预后的独立危险因子。与此同时，我 们此次回顾性研究的另一个目的是探讨当前原发性肝癌的治疗是否合理及是否 有益于原发性肝癌患者的生存。 方法：这项研究回顾性的分析了从2010年1月1日至2014年12月31日我院收 治的354例中国原发性肝癌患者的临床资料。在统计资料中，我们用平均数士标 准差表示连续变量，频数和百分数表示分类变量。患者的累计生存率用 Kaplan-Meier曲线表示，并以log．rank方法进行比较。根据C．index值的大小， 对CS分期系统、AJCC TNM分期系统、BCLC分期系统、CLIP分期系统的预 后分层能力的表现进行对比和排序，即C．index值越高，说明该分期系统对我们 所研究的原发性肝癌患者的预后分层能力就越强。影响原发性肝癌患者预后生存 的独立危险因子是通过单因素和多因素COX比例风险回归分析来确定。所有的 P值都有两面性，但只有在P0．05水平上我们才认为差异具有统计学的意义。 结果：本次研究包括354例原发性肝癌患者，其中男性281人，女性73人，平 均年龄55．70±11．00岁。截止至2015年1月1日最后统计时间，354例患者中 有149(42．1％)例患者死亡，所有研究人群的总平均生存时间为1 1．90+12．04 万方数据 山东大学硕士学位论文个月。所研究患者预后生存的独立危险因子包括：肿瘤大小、肿瘤数目、癌栓、 山东大学硕士学位论文 个月。所研究患者