回顾性心电门控CTPA在APE危重程度评价中的应用研究-影像医学与核医学专业论文.docxVIP

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万方数据 万方数据 宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名 论文导师签名 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学院按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名 论文导师签名 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学硕士专业学位论文中文摘要 宁夏医科大学硕士专业学位论文 中文摘要 回顾性心电门控 CTPA 在 APE 危重程度评价中的应用研究 摘 要 目的 探讨回顾性心电门控 CTPA CT 栓塞指数及心血管参数评价 APE 患者严重程 度的临床价值。 方法 经回顾性心电门控 CTPA 检查的患者 65 例,根据其疾病的严重风险程度分 为高风险 APE 组 20 例(组 1),非高风险组 25 例(组 2)以及对照组 20 例。对比分析 组 1、2 间 Qanadli 栓塞指数以及三组间右室舒张末期容积 RVEDV、收缩末期容积 RVESV、右左室舒张末期容积比 RVEDV/LVEDV、收缩末期容积比 RVESV/LVESV、右 室每搏输出量 RVSV、右室射血分数 RVEF、右室最大短径 RVd4CH、右左室最大短径比 RVd4CH/LVd4CH、主肺动脉直径、主肺动脉主动脉直径比、上腔静脉及奇静脉短径、室 间隔形态及下腔静脉对比剂返流情况的差异,使用 spearman 等级相关分析 CT 栓塞指数 与右心形态功能参数间的关系,利用 ROC 曲线确定回顾性心电门控 CTPA 所得各参数 诊断 APE 严重程度的准确性、敏感度及特异度。 结果 高风险 APE 组 Qanadli 栓塞指数(中位数 31.25%)大于非高危 APE 组(中位数 10.00%)。三组患者间各右心功能参数在总体间均存在统计学差异,其中 RVEDV、 RVEDV/LVEDV、RVESV、RVESV/LVESV、RVd4CH/LVd4CH 分别在三组患者间两两比较 具有统计学差异。高风险组及非高风险组总体肺动脉栓塞指数与右心功能计量参数间均 存在不同程度轻至中度相关关系(rs=0.194~0.503),其中 RVSV、RVEF 与 Qanadli 栓塞 指数间呈负相关关系(rs=-0.400~-0.360);高风险组各右心计量指标与栓塞指数间存在 轻至中度相关关系;非高风险组右心功能计量指标与栓塞指数间呈轻度相关关系,其中 肺动脉主干宽度、主肺动脉直径比、上腔静脉短径以及奇静脉短径在非高风险组 P> 0.05,差异无统计学意义。Qanadli 栓塞指数、RVEDV、RVEDV/LVEDV、RVESV、 RVESV/LVESV、RVEF、RVd4CH、RVd4CH/LVd4CH、Daz 的 ROC 曲线下面积均大于 0.5, 其中 RVESV/LVESV 的 Az 值最大,为 0.977。 I 结论 回顾性心电门控 CTPA 可用于 APE 患者疾病严重程度的评价,为临床 APE 患者病情的正确评估、治疗方案的选择与调整以及预后的预测评价提供影像学依据。 关键词 肺栓塞,血管造影术,右心功能,肺动脉栓塞指数 II 宁夏医科大学硕士专业学位论文英文摘要 宁夏医科大学硕士专业学位论文 英文摘要 Assessment of the severity of acute pulmonary embolism using retrospective ECG-gating CT pulmonary angiography ABSTRACT Objective To assess the severity of acute pulmonary embolism at retrospective ECG-gating CT pulmonary angiography by CT pulmonary artery obstruction index (PAOI) and indices of RV function. Methods 65 cases underwent retrospective ECG-gating CTP

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