原发性甲状腺功能亢进症围手术期护理体会.docVIP

原发性甲状腺功能亢进症围手术期护理体会 doi： 10. 3969/j. issn. 1007_614x. 2014. 10. 83 摘要目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症患者围手术 期的护理与疗效，以提高护理质量。方法：收治因甲状腺功 能亢进行甲状腺大部分切除术的患者120例，收集临床资料， 总结其术前、术后的护理措施及对术后并发症的防治等方 法。结果：手术治疗120例，治愈112例（93. 3%）,复发2 例（1.7%），术后并发手术切口感染8例（6.7%），甲状腺功 能低下6例（5.0%），无甲状腺危象发生。结论：原发性甲 状腺功能亢进症围手术期的护理工作是保证手术安全、减少 术后并发症的关键。 关键词原发性甲亢围手术期护理体会 Nursing experience of primary hyperthyroidism during perioperative period Lv Ning， Zhang Yan Department of General Surgery of the Ninth People s Hospital of Nanyang City， Henan 473000 Abstract Objective： To investigate the nursing and curative effect of primary hyperthyroidism during perioperative period , in order to improve nursing quality. Methods : 120 patients with primary hyperthyroidism who had subtotal thyroidectomy were selected from May 2011 to May 2013，we collected them clinical data, summarized the nursing measures before and after operation ， and the prevention of postoperative complications. Results： In 120 cases of operation treatment, 112 cases were cured (93. 3%), 2 cases were reappear (1. 7%), 8 cases were reappear (6. 7%)， 6 cases were thyroid hypofunction (5.0%)， there were no thyroid crisis. Conclusion： The key to ensure the operation safety ， reduce the postoperative complications of primary hyperthyroidism is the nursing work during perioperative period. Key words Primary hyperthyroidism； Perioperative period； Nursing experience 原发性甲状腺功能亢进症是由多种病因引起的甲状腺 激素分泌过多所致的一种全身性内分泌代谢性疾病，目前， 甲状腺大部分切除术能使95%的患者获得痊愈。但甲状腺解 剖复杂、甲亢术前准备特殊，手术风险较大，术前准备和术 后护理工作起着非常重要的作用，在保证手术顺利进行和预 防术后并发症中起到了关键性的作用。2011年5月-2013年 5月收治因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术患者120 例，总结护理体会，现报告如下。 临床资料 共120例原发性甲状腺功能亢进症患者，男46例，女 74例，年龄21?65岁，平均35. 2岁。本组手术均采用气管 插管全身麻醉，术后送病理检查。术后全部随访，最长2个 月?3年，其中治愈112例，治愈率93. 3%;术后复发2例、 甲状腺功能低下6例，手术切口感染8例。术后并发症：无 大出血、甲状腺危象，手足搐搦10例，一过性声嘶2例， 呛咳1例。短期内经对症治疗后均痊愈出院。 护理 心理护理：甲亢患者情绪易激动，且常常担心手术效果 及预后情况，在护理时应该加强心理护理，帮助患者消除对 手术的紧张恐惧，指导患者放松心情，尽量避免情绪激动， 帮助患者树立治疗信心，使得患者能够顺利配合手术。 术前准备：一般甲亢患者机体处于高代谢状态，机体过 度消耗，此时需要补充高蛋白、高热量、高维生素饮食，多 饮水，避免食用刺激性强的食物。指导患者头低肩高位深呼 吸，学会有效咳嗽的方法。嘱咐患者多卧