糖尿病抑郁症心理护理研究论文.docxVIP

　　摘要目的调查糖尿病患者中抑郁症的患病率及心理护理效果。 　　方法调查2008年4月至2009年4月间我科收治的85例糖尿病患者，采用抑郁量表进行评估。 　　结果85例糖尿病患者中，抑郁症患病率为1882，而女性更为常见；在常规治疗的基础上，对部分糖尿病合并抑郁症患者进行心理护理后，抑郁量表评分明显降低。 　　结论应注意糖尿病患者中抑郁症患病情况，并进行及时的心理护理。 　　关键词糖尿病；抑郁症；心理护理近年来，内科躯体疾病并发抑郁症的报道越来越多。 　　内科躯体疾病与抑郁症之间存在相互影响、相互促进的关系，且内科住院患者中抑郁症的漏诊现象十分普遍，从一定程度上延误了对这些患者的积极治疗。 　　糖尿病与抑郁症的关系非常密切。 　　本文调查了从2008年4月至2009年4月间我科收治的85例糖尿病患者，以了解抑郁症患病率以及心理护理效果，现报告如下。 　　一、对象与方法11对象选择2008年4月至2009年4月间我科收治的85例糖尿病患者，既往从未被诊断出患有抑郁症。 　　12方法所有病例入院后采用抑郁量表进行评估，以总分≥35为严重抑郁症，20≤总分＜35为轻、中度抑郁症，8≤总分＜20为可能抑郁症，总分＜8为无抑郁症。 　　将总分≥20的16例患者分为实验组和对照组，实验组在常规治疗的基础上，每日进行心理护理1小时；对照组仅进行常规治疗。 　　2周后对2组患者再次采用抑郁量表进行评估。 　　13统计学方法所有数据以±表示。 　　分类变量采用χ2检验，两独立样本比较采用检验。 　　所有数据采用80软件包进行统计学分析，＜005为有统计学意义。 　　二、结果2185例糖尿病患者抑郁症患病情况见表1以总分≥20为有抑郁症，从表1可以看出，85例糖尿病患者中，共有16例并发抑郁症，占1882。 　　22男女患病率比较男女患病率比较，有统计学意义＜23实验组与对照组心理护理前一般情况比较见表3对于16例糖尿病并发抑郁症患者，再分为2组，每组8例，实验组在常规治疗的基础上，每日进行心理护理1小时；对照组仅进行常规治疗。 　　2组进行心理护理前，在年龄、性别、病程、空腹及餐后2小时血糖、抑郁量表评分等方面无统计学意义＞005，具有可比性。 　　实验组在常规治疗基础上，每日进行心理护理1小时，共2周。 　　主要包括1消除患者对糖尿病及其并发症的恐惧感；2指导患者正确服用降糖药；3使患者树立战胜疾病的信心。 　　4进行糖尿病及其并发症基本知识的宣教，使患者对糖尿病有正确的认识，积极进行饮食控制、体育锻炼，配合药物治疗。 　　对照组只接受常规药物治疗，不进行心理护理。 　　24实验组与对照组治疗2周后抑郁量表评分比较实验组在治疗2周后，其抑郁量表评分与治疗前相比，有统计学意义=7793，＜001；与对照组相比，有统计学意义=-7322，＜001。 　　三、讨论1抑郁症是指以情绪低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减弱以及思维认知功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍，可以从闷闷不乐发展到悲痛欲绝，甚至发生木僵，严重者社会功能受损，甚至可能有自杀等过激行为，给自己及家庭造成痛苦或不良后果。 　　2内科住院患者中，抑郁症的漏诊、误诊十分常见，－等报道的328例内科疾病中，有48例情感性精神障碍被漏诊；等[2]报道的153例内科疾病中，有34例抑郁症被漏诊。 　　造成抑郁症漏诊、误诊的原因可归纳为①情感体验较含蓄，患者常以躯体不适代之或抑郁症伴随躯体疾病；②以躯体症状为主诉；③症状不典型；④受传统观念的影响，把抑郁症与痴呆、精神分裂症等疾病等同，故患者不愿意诉说或掩盖情感性精神障碍的病情；⑤内科医生重视不够，缺乏相关的知识，故不能正确识别抑郁症；⑥一元论诊断原则造成。 　　本文所调查的85例糖尿病患者中，有16例并发抑郁症，占所调查人数的1882，低于陆林等[3]报道的2370。 　　值得注意的是，在这16例抑郁症患者中，既往从未被诊断出患有抑郁症。 　　3抑郁症与糖尿病有密切关系。 　　糖尿病是一种心理、社会因素在其发生、发展、治疗、康复过程中起重要作用的心身疾病，它又是一种需要终生治疗的慢性疾病，目前还不能根治。 　　此外，严格的饮食控制是治疗糖尿病的主要措施。 　　因此，许多糖尿病患者不仅背上沉重的思想包袱，情绪消极、低落，不配合治疗，或不能坚持长期控制饮食。 　　而且部分糖尿病患者因病情严重而需要应用胰岛素治疗，但多数患者认为一旦使用胰岛素后就会成瘾，从而拒绝使用，以致病情发生、发展甚至加重。 　　研究表明，抑郁症不仅是糖尿病的严重后果，也是糖尿病不易控制、加速并发症恶化的重要原因。 　　合并抑郁症的糖尿病患者对治疗失去信心和生活信念，个别患者有自杀念头，使糖尿病的治疗难以有效、有序