课件：小儿秋季腹泻课件.pptx

小儿秋季腹泻的预防和护理儿科：李晓艳 主要内容一、 概 述二、小儿秋季腹泻的症状三、小儿秋季腹泻的发病原因四、体液不足的护理五、小儿秋季腹泻的预防六、小儿秋季腹泻的中医护理七、出院指导 秋季是小儿腹泻病的高发季节，多发生在9月中旬至12月，以10月至11月为高潮。发病群体以6个月到3岁的孩子为主。一、定义 秋季腹泻又称为轮状病毒肠炎，呈散发或小流行；经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生于6—24个月的婴幼儿，〉4岁者少见。二、小儿秋季腹泻的症状秋季腹泻的初期症状会出现感冒、呕吐的现象，后出现腹泻的情况。症状为：大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。轻型：起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水即全身中毒症状，多在数日内痊愈。常有饮食因素及肠道外感染引起。重型：急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由肠道内感染引起。二、小儿秋季腹泻的症状胃肠道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，大便每日10至数10次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量粘液，少数患儿也可有少量血便。生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。三、小儿秋季腹泻的发病原因婴儿消化系统发育不成熟，断奶、辅食添加不当、进食过多等引起的消化功能紊乱可导致腹泻。秋季早晚温差大，温度忽高忽低，家长给孩子穿衣不当引起的感冒、腹部受凉会导致腹泻。孩子体质弱，作息不规律，饮食不合理等，造成的孩子免疫系统下降时容易被轮状病毒感染从而导致腹泻。四、体液不足的护理防止体液继续丢失,通过调整饮食和按医嘱用药控制感染；呕吐重者应用止吐药按医嘱补充液体纠正脱水。口服ORS补液氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克氯化钾1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升 轻、中度脱水而无严重呕吐者 200~400ml200~400ml体液不足的护理口服ORS补液1200~2200ml5~13岁800~1200ml2~4岁600~800ml12~23月400~600ml4~11月＜4月＜4月体液不足的护理 口服ORS补液注意事项1 正常饮水,防止高钠血症2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克 及明显腹胀者不宜应用0RS液 体液不足的护理 口服ORS补液注意事项1 正常饮水,防止高钠血症2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全，休克 及明显腹胀者不宜应用0RS液 累计损失量继续损失量每日生理需要量补液总量中度脱水120～150m1/kg重度脱水150～180m1/kg当天补液量体液不足的护理 静脉补液注意事项定量定性定速低渗性– 2/3张溶液等渗性– 1/2张溶液高渗性– 1/3或1/5张溶液 SUCCESSTHANK YOU可编辑五、小儿秋季腹泻的预防小儿秋季腹泻预防之一：做好临床观察 评估相关因素，去除病因 观察并记录排便次数、性状及腹泻量，收集粪便送检。 密切观察病情变化 观察生命体征，有无脱水、低钾、低钙、酸中毒等症状。做好消毒隔离，与其他患儿分室居住。 小儿秋季腹泻预防之二：母乳喂养、不随便换奶粉。哺乳期的婴儿，要继续母乳喂养，妈妈们不要选择在季节交替的季节给孩子断奶。防止因断奶造成消化功能紊乱、免疫力低下，而导致腹泻的发生。喝奶粉的孩子，尽量不要在此时给孩子更换奶粉的牌子，孩子肠胃接受能力差，每个牌子的奶粉配方不同，防止孩子因不适应引起消化功能紊乱。小儿秋季腹泻预防之三：注意饮食卫生俗话说“病从口入”，搞好饮食卫生是预防任何疾病的首要条件。吃母乳的孩子，家长每次喂奶前做好乳头的清洁工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用开水煮一下。饭前便后要洗手，不要吃不干净的食物。小儿秋季腹泻预防之四：饮食要合理营养要均衡立秋之后天气逐渐转凉，尽量不给孩子吃雪糕、喝冷饮、不吃凉饭凉菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢复到常温后再给孩子吃。饮食要清淡，不多吃油腻的东西。一日三餐要注意营养的均衡，每天的饮食尽量保证有：蛋、新鲜蔬菜和水果、谷物、肉等含有蛋白质、碳水化合物、各种维生素的食物。小儿秋季腹泻预防之五：作息规律睡眠充足睡眠可以调节人体神经系统的功能，改善精神状态，从而增强人体的免疫力。所以说拥有充足的睡眠，是身体健康的保证。要让孩子养成早睡早起的作息习惯，晚上最迟十点以前能入睡，早晨最迟七点之前能起床，中午要有1-2个小时的午睡时间，尽