课件：孕妇讲堂--缺铁的危害.pptVIP

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 这个理论就叫“健康与疾病的发育起源”，英文缩写为：DOHaD，音译：都哈理论。 这是近年来国内外专家通过大量流行病学研究后形成的最新的医学概念。 * （简单通俗地解释，重点：强调孕期营养不良引起的器官改变可能是永久性的。） 我们先来看孕期营养不良是如何导致宝宝出生体重低的？ 胎儿有一种很神奇的能力，科学家们称之为“胎儿的自预测功能”。如果妈妈在孕期营养不良，胎儿自己本身就会感受到外部环境条件恶劣。在这样的信号指导下，为了适应恶劣的环境，胎儿的重要器官系统就会发生变化，比如：器官缩小，代谢改变和内分泌改变等。 这种适应性的改变可能是永久性的（器官被永久性“程序化” ），不能逆转的。 所以，孕期妈妈营养不良会导致宝宝出生体重低。 * （简单通俗地解释，重点：低出生体重与超重风险高、成人后慢性疾病风险高的关系） 那么低出生体重的宝宝为什么在成年后反而会有较高的超重风险呢？ 来看这个图，如果妈妈孕期营养不良，导致胎儿器官作出适应性的改变，造成出生时体重低；同时，这些器官结构的调整使胎儿对出生后给予丰富（或相对过剩）的食物摄入做出反应的适应性较差，随之代谢系统发生障碍，过多的能量堆积，内分泌系统也发生改变。 胎儿期营养不良的婴儿，出生后给予充足的食物，可能会加速其体重增加，增加的脂肪组织多于非脂肪组织，会使婴儿成年后容易出现肥胖、高血压、高血脂，胰岛素分泌失常，导致患慢性疾病的风险较高。 现在，大家清楚了为什么妈妈孕期营养不良，反而会导致宝宝成年后超重风险高的原因了吧。 * * * * 孕期中，孕妇铁的丢失也是非常巨大的。在《实用内科学》中的研究记录，在整个孕期到分娩，孕妇将丢失的铁总计将超过1000mg。 * * * 胎儿时期缺铁对认知能力的影响不可逆转 菠菜、鸡蛋、紫菜、黄豆、等植物性食物虽然含铁量高，但多是非血红素铁，吸收率极低，服用时，注意吃新鲜的水果以促进其铁的吸收。 1公斤即为1千克，1斤为0.5千克。但食补远远达不到孕期的需求食物铁含量、吸收比较 孕妇妊娠期反应，饮食习惯不良，营养不平衡，以及慢性腹泻等原因，仅仅通过食疗，是不会满足铁的需求量。 孕中期每日25mg孕后期每日35mg * 中期----防治孕期贫血的关键介入点1、第五个月是胎儿运动神经和感觉神经开始发育，需要大量的铁;2、孕妇第二，三个月由于妊娠反应导致铁摄入减少; 3、第16周后不补铁可以明显观察到孕妇的血色素开始下降; 4、婴儿出生必须携带300mg铁，以保证出生后的180天的发育需要，而这些铁 都来自母亲的储存铁，所以要想保证胎儿的发育正常，必须保证母亲 的储存铁充足。 * 美国疾病控制与预防中心( CDC) * * * * * * 健康小贴士：并非要缺铁到了贫血的程度才引起重视，从发现缺铁开始，机体健康已经受到了不同程度的影响。 妈妈，我要补铁 * 孕妇的低抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，并发症发生率增高。 轻度贫血对妊娠分娩影响不大，但可能会影响胎儿神经发育。 重度贫血时，可发生心肌缺氧致贫血性心脏病，心衰。 胎盘缺氧--妊娠期高血压疾病 子宫收缩不良--产后大出血 机体抵抗力降低--产褥感染 缺铁性贫血对孕妇的影响 * 缺铁性贫血对胎婴儿的影响 围生儿死亡率↑：胎盘供给的氧和养料不足，可导致胎儿生长受限，早产或死胎 婴儿贫血：重症贫血孕妇所生 婴儿虽然出生时HB含量正常，但铁蛋白含量低，影响铁的储备，于1~2岁逐渐因生长发育增快需铁增加时出现贫血 *  婴幼儿铁缺乏的危害 智商降低：据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均低9个点，我国的研究报告，贫血儿童的运动和智能发展指数甚至较正常儿童低得更多。 情商受损： 情感淡漠；恐惧 ,警觉,犹豫不决；不开心、紧张、易疲劳;兴趣少，不容易逗乐，不合群。 身体发育受影响：体格发育迟缓；细胞、体液免疫功能降低，易感染；延缓运动神经的发育，运动功能受损。 婴幼儿早期缺铁对于其智能以及精神行为等各方面的影响，甚至不可被日后的补铁所逆转。 防治儿童营养性铁缺乏症参照方案 中国小儿血液与肿瘤杂志 2006，11（11）：46 Insel BJ, Schaefer CA, Mckeague IW, et al. Arch Gen Psychiatry，2008，65( 10) : 1136-1144 * 胎儿时期缺铁对认知能力（智力发育）的影响不可逆转 胎儿时期缺铁，治疗10年后仍存在行为问题（社交退缩，焦虑沮丧，思考问题，注意力，攻击行为等） 铁缺乏症贫血对婴幼儿的危害 * 妊娠与泌乳铁缺乏使得纹状体多巴胺能系统和海马系统发生了根