课件：第章女性生殖系统解剖.ppt

输尿管 骨盆的类型 （一）骨盆的组成 骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 第四节 女性骨盆与骨盆底 组成 （1）骨骼：骶骨，尾骨，髋骨(髂骨、耻骨、坐骨） （2）关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 （3）韧带： 骶棘韧带 骶结节韧带 韧带 （二）骨盆的分界 以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为假骨盆和真骨盆。 分界线以上为假骨盆，又称大骨盆。 分界线以下为真骨盆，又称小骨盆、骨产道或硬产道，是胎儿娩出的通道。 测量假骨盆的径线可以间接了解真骨盆的大小。 骶骨岬 坐骨棘 耻骨弓 真骨盆的标记： （三）骨盆的平面 入口平面 中骨盆平面 出口平面 （四）骨盆轴 两经线之和大于15CM, 则一般的胎儿可通过后三角 经阴道娩出。 骨盆轴 入口前后径 11CM 骨盆入口平面横径 13CM 入口斜径 12.75CM 坐骨棘间径 10CM 中骨盆前后径 11.5CM 骨盆出口平面横径 坐骨结节间径 9CM 图1为骨盆入口平面—横椭圆形 图2为中骨盆平面—纵椭圆形 图三为骨盆出口平面—两个不 同平面三角形组成 图2 图3 图1 【骨盆底】 多由肌肉和筋膜构成 外层 【骨盆底】 中层 【骨盆底】 内层 上下筋膜 肛提肌 1.耻尾肌 2.髂尾肌 3.坐尾肌 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，厚约3～4cm,由外向内逐渐变窄呈楔形，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱又称会阴体。因妊娠后组织变软有利于分娩，但也可对胎儿先露娩出形成障碍，若产力强，往往发生裂伤。 思考题？ 1、试述女性骨盆的结构和骨性标志？ 2、试述子宫的解剖结构和功能？ 3、试述会阴和分娩的关系？ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区 在此区域内有下列各部： 1．前庭球 2．前庭大腺 又称巴氏腺。位于大阴唇后部，如黄豆大小、左右各一。腺管细长（1～2cm），开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺体，若感染致管口堵塞形成脓肿或囊肿时可触及。脓肿或囊肿。 3．尿道口 4．阴道口及处女膜 尿道口 阴道口 前庭大腺 前庭球 输卵管 卵巢 子宫 阴道 第二节 内生殖器 女性骨盆正中矢断面 （一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 阴道 阴道 特点 前壁长约7～9cm，后壁长约10～12cm。 环绕子宫颈周围的部分称为阴道穹隆。后穹隆穿刺。 阴道壁有许多横行皱襞及弹力纤维，有较大的伸展性。 无腺体，受性激素影响发生周期性变化。 阴道前后壁呈闭合状态，分泌物又为酸性，可预防感染并抑制病原菌的生长。 幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，容易受创伤及感染。 子 宫 子宫的功能 精子到达输卵管的通道 孕育胚胎、胎儿 产生月经的器官 形成产力 位置 位于骨盆腔中央，前邻膀胱，后邻直肠，下端接阴道，两侧是输卵管和卵巢。 呈前倾前屈位。 形态 1、倒置梨形 2、大小：成人非孕时子宫长约7～8cm，宽约4～5cm，厚约2～3cm，子宫腔容量约为5ml，重约50g。 3、子宫体、子宫底、子宫角、子宫颈 4、子宫体/子宫颈：婴儿期为1︰2，成年女子为2︰1，老人为1︰1 5、子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄的部分。非孕时，约1CM，妊娠末期可达7-8CM. 6、宫颈管、宫颈阴道部、宫颈阴道上部 1.形态、大小：50g 5ml 7 ～8cm ，4 ～ 5cm ，2 ～ 3cm 2.解剖学结构 子宫颈 子宫峡 子宫体 子宫底 子宫角 子宫颈癌的好发部位？ 子宫颈外口 未产：圆形 已产：横裂状，外口成“一”字形 宫颈癌好发部位：宫颈外口鳞柱交界上皮 已产妇宫颈外口为 横裂状 未产妇宫颈外口为 圆形 宫颈糜烂 组织结构 1、子宫体 三层组织构成。内层为黏膜层即子宫内膜，中间层为肌层，外层为浆膜层。 功能层：其表面2/3，受卵巢性激素的影响，能 发生周期性变化。 基底层：靠近肌层1/3，不受卵巢性激素的影 响，无周期性变化。此层受损月经不 来潮。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑