课件：专钠、钾、氯与微量元素检验.pptVIP

（二）血清无机磷和尿磷的检测 人体内的磷元素尚不能直接测定。在临床化学实验室进行的无机磷测定实际上只是直接分析磷酸盐阴离子（H2PO4-，HPO42-）。 （1）磷钼酸还原法 （2）磷钼酸非还原法 标本中的磷酸盐与钼酸生成无色的磷钼酸，用还原剂将磷钼酸还原成蓝色复合杂聚物钼蓝，620nm进行比色分析。临床实验室较多采用。 血清中无机磷在酸性溶液中与钼酸铵作用形成的磷钼酸铵杂聚化合物，在340nm或325nm波长的吸光度值与无机磷含量成正比，与标准品比较可计算出标本无机磷含量。适用于微量无机磷的测定。 1．血清磷的检测 （3）酶法 嘌呤核苷磷酸化酶（PNP）和黄嘌呤氧化酶（XOD）偶 联并以过氧化物酶（POD）为指示剂的方法，可用于常规标 本的自动分析 。 【参考范围】0.6～1.6mmol/L 尿磷测定方法与血磷相同，应取24小时混合尿 2. 尿液磷的测定 以上标本需酸化，从而溶解磷酸盐 。 （三）血清镁和尿镁的检测 （1）原子吸收分光光度法 （2）甲基麝香草酚蓝比色法：金属络合指示法 （3） Calmagite比色法（钙镁试剂法） （4）酶法：染料结合法 以上标本需酸化，从而溶解镁盐。 测定血清镁的方法均可用于尿镁的测定 2.尿镁的检测 1.血清镁的检测 第三节 微量元素代谢与检验 微量元素 必需的 无害的 有害的 人体必需的：铁、锌、铜、锰、镍、钴、钼、硒、铬、碘、钒、硅、硒、砷和氟 。 一、微量元素对人体生命活动的影响 2．促进机体的生长发育 3．对神经系统结构和功能的影响 4．内分泌系统的影响 5．对免疫系统的影响 6．对心血管疾病及创伤的影响 。 7．对肿瘤发生、发展的影响 。 1．对胚胎及胎儿发育的影响 二、微量元素代谢与疾病 缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血时测定铁的水平 Wilson病测定血清铜的水平 （一）必须微量元素 1．铁（Fe）被利用合血红素； 2．锌（Zn）体内锌以视网膜、前列腺及胰腺中浓度最高； 3．铜（Cu）在体内参与许多酶的组成； 4．硒（Se）是体内许多酶的组成 成分； 5．铬（Cr）形成“葡萄糖耐量因子” ； 6．钴（Co）人体不能利用无机钴合成维生素B12； 7．锰（Mn）是体内许多酶的组成 成分； 8．氟（F）对骨、牙形成有重要作用 ； 9．碘（I）用于甲状腺激素T3、T4合成。 10．钼（Mo）是体内许多酶的组成 成分； （二）有害微量元素 1.铅---神经、造血、消化系统系统障碍 2.汞 3.镉 4.砷 三、血清铁、铜、锌和全血铅的检测 （一）血清铁的检测 血清中铁的含量很低，均以Fe3+形式与运铁蛋白结合。血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力（total iron-bindingcapacity ,TIBC）表示。 TIBC 铁饱和度 铁饱和度= ×100% 血清铁的测定： 比色法是测定血清铁的主要方法。 首先使铁在酸性环境中与运铁蛋白分离，然后加入强还原剂使Fe3+还原成Fe2+。常用的还原剂有肼、抗坏血酸、盐酸羟铵、巯基乙酸等。铁被还原后，再用一种能与铁络合的显色剂络合Fe2+，进行比色测定。 【参考范围】 1.血清铁 男 11.6～31.3μmol/L 女 9.0～30.4μmol/L 2.血清总铁结合力 48.3～71.6μmol/L 3.铁饱和度 20%～55% （二）血清铜的检测 标本：血清、尿、头发、软组织等 测定方法： 1.原子吸收光光度法 2.血清铜比色法：双环己酮草酰二腙比色法 血清铜: 男11～22μmol/L 女12.5～24.3μmol/L 尿 铜: 0.24～0.47μmol/24h 【参考范围】 （三）血清锌的检测 标本：血浆、尿、唾液和头发标本 测定方法： 1.原子吸收光光度法 2.吡啶偶氮萘酚比色法 【参考范围】 血清锌　8.4～23μmol/L 尿 锌 2.3～19.9μmol/24h 选择题： 1、维持机体体液正常渗透压的主要电解质是 A.钾离子 B.钠离子 C.氯离子 D.钙离子 2. 采血后，放置一天再分离血清，不能用于 A.血清钾离子测定 B.血清钠离子测定 C.血清氯离子测定 D.血清钙离子测定 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 吸收与排泄： 　 Na+和Cl-的排泄主要通过肾脏，少量由汗液排出。肾脏对Na+的排泄有严格的调节作用，尿中排出Na+量随摄入Na+量的多少而增减。正常人摄入过量NaCl时，可以很快由肾脏排出