课件：老年人常见疾病及护理.pptVIP

预防的护理对策 1.针对老年人跌倒常见的主要危险因素的预防护理措施： （1）对存在跌倒危险因素的老年人，应帮助老人或家属分析跌倒的诱发因素，提出预防措施，主动检查自我防护和祛除不安全因素 （2）重视老年人自身疾病导致的跌倒 1）预防组织灌注不足所致的跌倒： ---对高血压、冠心病、糖尿病、直立性低血压的老年人了解其晕厥史，帮助其分析可能的危险因素及发病的前驱症状； ---当其主诉有不适感或观察到老人有异常变化时，应立即搀扶至床边或沙发上，在由卧位转为坐位、坐位转为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息1～2分钟。再作进一步处理 2）预防平衡功能障碍所致的跌倒： ---对患有脑血栓后遗症等平衡功能障碍的老人，应进行功能训练 ---对于高度危险的老人，其日常活动应随时陪同照顾（起床、散步、入厕、洗澡等），以防跌倒 3）预防感功能减退（视、听觉）所致的跌倒： ---居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳 ---外出活动最好在白天进行 ---指导老人正确使用助听器 ---每半年至一年接受一次视、听力检查 ---听力检查时注意老人有无耳垢堆积 4）预防骨骼关节肌肉疾病导致移动障碍所致的跌倒： 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 ---治疗颈椎病 ---平衡与步态训练，持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。 --适当使用步行辅助器具 --理疗、热敷、红外线照射可缓解肌肉痉挛，可促进血液循环 5）预防老年人肢体协调功能减弱所致的跌倒： ---老年人外出行走步伐宜慢 ---对有跌倒倾向的老人，外出必须有人陪同 6）预防老年人使用带轮子或不带轮子的助行器 ---指导老人使用带轮子或不带轮子的助行器 借助合适的助步器能部分降↗低跌倒的危险。对平衡功能差的老年人还应加强看护。 住院老人为预防跌倒，除上述措施外，还应了解跌倒史和是否存在跌倒的危险因素。在其床尾和护理病历上作醒目的标记，建立跌倒预防记录单。 （3）功能锻炼指导：如散步、慢跑、太极拳、体操等有规律的锻炼有利于防止跌倒 （4）预防药物因素引起的跌倒： --老年人的内服药和外用药务必要分开放置，标签清晰 ---服用镇静剂、安眠药的老人应上床后服用，以防老人上床前跌倒 ---告之老人早晨未完全清醒时不要下床活动 ---应用降压、降糖及利尿药的老人，应注意用药后的反应 ---教育老年人不乱用药，尽量减少服用药物的种类和量 （5）坠床的预防及护理 ---意识障碍的老人应加床挡 ---意识清楚的老人夜间眠时床旁放置椅子护档，尤其是睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人更应小心 ---随时注意老年人睡眠时的状况 2.建立适合老年特点的居家环境 （1）心理指导： ---老年人常有不服老、不愿麻烦别人的心理，特别是一些生活小事，情愿自己动手 ----应做好宣教使其掌握自身的健康状况和活动能力 ----體体逐漸老化，容易失去自信和意志力。家人應該時刻給予安慰，並且鼓勵老人家，年老是每個人必經的過程。 （2)衣着： ----避免穿衣摆过长会跘脚的长裤、睡衣等 ----穿合脚的平底布鞋（少穿拖鞋） ----穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。防止跌倒 2.建立适合老年特点的居家环境 （3）地板：潮湿的地板容易使人跌倒，因此： ----厨房及浴室靠近洗手盆、浴缸、厕座周围的地板应铺防滑设施 （4)通道： ----通道地面应平整，无杂物堆放，以防使老年人跌倒 （5）照明： ----楼梯、浴室、卧室要有足够的照明，以防老年人在光线阴暗时碰到危险障碍物 2.建立适合老年特点的居家环境 （6）楼梯：楼梯要有扶手，并用方便的照明开关 （7）扶手：浴室、洗手间、厕座要有稳实的扶手—方便进出 （8）睡床： ---高低要适当，否则上下床时易跌倒 ---床垫不宜杀软---否则在床上不易坐稳 跌倒后的自我处置与救护 跌倒后躺在地上起不来，时间超过1小时，称为“长躺”。长躺对于老年人很危险，因此，应教会老年人跌倒后，在无人帮助的情况下安全起身 1.如果是背部先着地：应弯曲小腿→挪动臀部致铺有垫子的椅子或床铺旁→身体放松平躺→盖好被子（避免受凉）→向他人寻求帮助 2.如找不到他人帮助：休息片刻→慢慢翻转身体（向椅子方向）→身体变为俯卧位→双手支撑地面→抬臀、弯膝→使身体向椅子跪立→双手抓住椅面→以椅子为支撑尽力站起→休息片刻→打电话寻求帮助 3.如果出现严重摔伤，家人不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。 4.若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不