水处理工作原理及透析液.ppt

进水的选择 反渗水管路化学消毒 反渗水管路热消毒 血液透析(HD) 反渗水和AB浓缩液品质都不理想? 完整的卫生连锁体系！ 保持卫生连锁的完整性。 正如任意的一条锁链一样，它的强度仅仅取决于最最薄弱的链接！ 系统消毒保证在不小于85℃，消毒效果好，无二次污染和残留的安全消毒方式。 对已生成的生物膜“Biofilm”无法有效清除，系统长时间处于高温状态对管路和保温性能有较高的要求，增加安装成本 必须保证管路的进口端和出口端的温度不小于85℃，热动力平衡，因而要求大功率的加热系统，需要大量的电能，成本较高 不适合水箱式供水消毒 热消毒系统 供水管路消毒工艺 臭氧消毒系统 水箱式供水系统的最佳消毒方式。 臭氧和RO水混流后形成一定浓度的臭氧水在供水管路循环过程中对细菌和生物膜快速消毒和分解，由于其强氧化性，杀菌效果非常好 臭氧本身分解为氧气，对细菌和生物膜的分解产物均为中性，对人体无任何副作用;被美国FDA认定为最安全有效的消毒方法 整个消毒过程只需20～30分钟，而且无需纯水冲洗 臭氧消毒系统 0.0002 汞 0.9 硒 0.014 铬 0.001 镉 每种0.005 砷、铅、银 0.01 铝 每种0.1 铜、钡、锌 100.0 硫 2.0 硝酸盐 0.1 氯胺 0.5 氯（自由态） 0.2 氟 8(0.2mEq/L) 钾 70(3.0mEq/L) 钠 4(0.3mEq/L) 镁 2(0.1mEq/L) 钙 允许的最大化学污染物的浓度（mg/L） 污染物 血液透析用水的水质要求（AAMI标准，2008年） 无特殊要求 ≤200 美国AAMI标准（1996） ＜0.25 ＜100 瑞典标准（1997） 无特殊要求 ＜200 日本标准（1995） ≤0.25 ≤100 欧洲标准（1997） 内毒素（IU/mL） 细菌计数（CFU/mL） 2EU/ml 200cfu/ml SOP(2010) 血液透析用水的生物污染要求 金宝AK-S系列机器 竞争对手的平衡腔系统 注意： 平衡腔设计，死腔多，无法 排空，易造成机内污染！ 多电磁阀门频繁开关易损坏！ 管路简洁，流畅，避免污染 无死腔，99%排空，保证机内卫生 400次/秒高精度扫描，保证超滤准确 每30分钟一次自检，保证超滤安全 二种超滤控制 透析机内部透析液的制做 A+B 浓缩液 血管路 透析器 透析液 Used Dialysate 反渗水 反渗水 + 浓缩液 = 透析液 需要大量的透析液(120 liters)在透析膜一侧形成浓度梯度从而推动弥散作用。 反渗水 + AB浓缩液 透析液 透析机内部透析液的制做 A+B 浓缩液 血管路 透析器 透析液 Used Dialysate 反渗水 可用细菌過滤器過滤纯化透析液 都不理想? 可用细菌過滤器纯化透析液 超纯透析液 = 一次性过滤机器配制好的透析液 细菌过滤器 水处理系统、热水冲洗 HD机器、管道系统、干粉筒 透析器、血滤器、细菌滤过器 质量最佳反渗水 质量最佳透析液 质量最佳透析治疗 透析器内的脱水情况。白色箭头表示血液区域内的压力(正压)及透析液区域内的压力(负压)。制造出来的压力梯度，即跨膜压(TMP)，促使血液中的液体进入透析液。这幅图省略了胶体渗透压。 超滤脱水 跨膜压 透析液区域压力 血液区域压力 血液区域 透析液区域 由于透析液区域的压力是负压，跨膜压可以下列方式表示: 漏血探测器 空气探测器 血泵与血流速的设定 更换BiCart前需关闭支架弹簧锁至少两秒钟，这样才能自动预充BiCart BiCart的使用安装 U8000的使用 机器自动保存设定和累计值 时间窗显示“rec” 来电后按压时间键确认，各项参数自动恢复 同一治疗时间段停电次数超过十次后机器进行功能自检 断电恢复 费森尤斯自检屏幕 * 水处理工作的原理 张言荣 胃肠道 尿道排泄 每周饮水14升 非选择性膜 每周405升 95%以上的透析液是水 所有血透机均依靠同一台水处理系统提供纯水，其水质直接影响全体病人 为了保证透析患者的安全，要求对水 进行处理。水处理设备就是根据去除水中 有害物质的成份而组成的一个系统，在这 个系统中，每个部分之间相互联系并相互 提供保护。水处理的根本目的就是去除水 中各种杂质成分，尽量使水净化，使其对 人体和设备的损害降到最低程度 RO装置 高铁血红蛋白症 硝酸 RO装置 胃肠损害 硫酸 RO装置 透析脑病、骨病、贫血 铝 RO装置 骨病 氟 RO装置 脑、肝、肾和神经系统损害 锰、铁 软化装置、RO装置 硬水综合征、骨病、异位钙化 钙、镁 RO装置 溶血 铜 砂滤、微孔滤过器 机器故障 悬浮颗粒 活性炭、RO装置　 发热、低