儿童急性淋巴细胞白血病SCMC-ALL-2005方案、SCMC-ALL-2009方案比较初步-研究.pdf

万方数据 上海交通大学硕士学位论文 摘要 儿童急性淋巴细胞白血病 SCMC-ALL-2005 方案 SCMC-ALL-2009 方案比较初步研究 目的： 比较SCMC-ALL-2005方案以及在此基础上修订的SCMC-ALL-2009方案在治疗 儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及安全性，初步了解各修订措施对总体疗 效的影响,为进一步完善儿童ALL化疗方案提供循征依据。 方法： 研究对象: 2005年5月至2012年10月序贯进入我院血液科的初治ALL患儿, 以2009年5月1日为界,此前纳入SCMC-ALL-2005方案,此后纳入SCMC-ALL-2009 方案。其中SCMC-ALL-2005方案组382例， SCMC-ALL-2009方案组401例。 研究方法: 对这两组病人根据不同的研究目的制定不同的分组规则,比较不 同亚组的无事件生存率，复发率及治疗相关死亡率等疗效和副作用。 结果： 两组方案2年EFS相近，约80%。分组比较可见2009方案的低危组治疗略显 优势,但 P=0.081,无统计学意义；T 系疗效较 SCMC-ALL-2005 略差，治疗相关死 亡率，复发比例均有所升高，虽同样没有统计学意义，但可能是解释 2009 方案 未能在总体上提高疗效的部分原因。2009 方案的高危组病人虽经治疗方案的调 整其生存曲线趋势较 2005 方案中相应部分的病人稍好，但以上结果也未能得到 统计学支持。6-TG 替换 6-MP 对改善 LR 患儿 EFS 生存曲线趋势略显积极效应， 但P=0,079无统计学意义。 结论： 1）SCMC-ALL-2009 方案较 SCMC-ALL-2005 方案疗效相似，本研究不排斥继 续对这一方案进行进一步临床试验。 2）6-TG 较 6-MP 对改善儿童 ALL 预后可能有积极作用，启发了我们的下一 步研究。 关键词： 5 万方数据 上海交通大学硕士学位论文 儿童，急性淋巴细胞白血病，联合化疗方案，微小残留病，硫鸟嘌呤 6 万方数据 上海交通大学硕士学位论文 Preliminary evaluation between protocol SCMC-ALL-2005 and SCMC-ALL-2009 for childhood acute lymphoblastic leukemia ABSTRACT Objective: Compare the protocols of SC