NSCLC维持治疗的研究进展-省肺癌会议.ppt

;既往NSCLC治疗的模式;一线治疗使相当患者在进展后无法接受其他治疗;既往“观察并等候”策略的局限性; 维持治疗的目的;晚期NSCLC的一线化疗;晚期NSCLC的维持治疗;维持治疗的早期探索  一线治疗最佳持续时间的探讨;作者;试验;维持治疗的药物 ;多西他赛单药维持治疗：早二线vs晚二线;多西他赛单药维持:显著延长 PFS;多西他赛单药维持:未显著延长OS;JMEN研究：培美曲塞换药维持治疗;JMEN研究结果：培美曲塞显著延长PFS;培美曲塞维持显著延长非鳞癌的 PFS;JMEN研究结果：培美曲塞显著延长OS;培美曲塞维持显著延长非鳞癌的 OS;吉西他滨维持 1250 mg/m2 Days 1, 8 Q3W +BSC (n = 138);;吉西他滨同药维持试验汇总;PARAMOUNT：培美曲塞维持治疗晚期非鳞癌NSCLC的III期研究;PARAMOUNT：患者特征;PARAMOUNT：疾病特征; ;PARAMOUNT：自随机起最终的PFS;PARAMOUNT：自随机起的最终OS ;PARAMOUNT：自诱导治疗起的最终OS(全程);PARAMOUNT：OS的分层分析;PARAMOUNT：诱导治疗疗效与OS;PARAMOUNT：不良事件;PARAMOUNT：研究结论;FLEX：西妥昔单抗联合化疗的开放性研究;Sandler A, et al.. N Engl J Med,2006;355:2542-2550. ;Sandler A, et al.. N Engl J Med,2006;355:2542-2550. ;Nadler E, et al.. Oncologist 2011;16:486-496. ;Zinner R, et al. 2013 ASCO Abstract LBA8003.;Zinner R, et al. 2013 ASCO Abstract LBA8003.;POINTBREAK研究设计;OS (ITT);AVAPERL研究设计*;贝伐珠单抗+培美曲塞 10.2个月 (81个事件)贝伐珠单抗 6.6个月 (104个事件) HR, 0.50 (0.37–0.69); P <.001;贝伐珠单抗+培美曲塞 7.4个月 (81个事件)贝伐珠单抗 3.7个月 (104个事件) HR, 0.48 (0.35–0.66); P <.001;总生存 (患者%);;SATURN研究:一线含铂方案化疗后厄洛替尼维持治疗;Wks;SATURN：EGFR M+对PFS和OS的影响;*自随机开始的维持期OS.;;INFORM：吉非替尼维持治疗局部晚期或复发转移NSCLC;INFORM：PFS (ITT);INFORM：ORR/DCR (ITT);INFORM：后续治疗 (ITT);INFORM：OS (ITT);INFORM：人口学 (已知EGFR突变状态);INFORM：EGFR 突变状态与无进展生存期;INFORM： EGFR突变状态未知与PFS;INFORM：研究结论;维持治疗不良反应的处理;培美曲塞的毒性反应及处理;EGFR TKI 的毒性反应及处理;贝伐珠单抗不良反应及处理;Routine Visitation During Maintenance Therapy May Yield Better Pt Outcomes;个体化维持治疗 基于组织学类型vs生物标志物选择维持治疗;;;维持治疗个体化是未来的发展方向;小 结;