肺心病治疗监护思考.docxVIP

　　肺心病是老年人常见病、多发病，病程长，且反复发作，难以根治，易并发呼吸衰竭、心力衰竭、预后不良情况，给患者带来很大的经济负担，不少患者丧失治疗信心，情绪低落，严重影响着患者的身心健康［1］。 　　因此，加强肺心病的防治与护理具有重要的作用与意义。 　　笔者根据多年工作体会，2011年2月～2012年2月收治肺心病患者66例，护理情况报告如下。 　　1资料与方法2011年2月～2012年2月收治肺心病患者66例，男41例6212，女25例3788;年龄56～81岁，平均634岁;心肺功能心功能代偿12例1818，心功能不全Ⅰ级24例365，Ⅱ级27例410，Ⅲ级15例2272;呼吸功能不全Ⅰ级2例303，Ⅱ级30例4545，Ⅲ级34例5152;其中农村患者34例，城市患者32例;高中以下文化35例，高中以上文化31例。 　　2护理方法①心理护理首先，患者入院后对医院环境、住院规则、作息时间、陪护制度、探视制度、主管医生和护士都比较陌生，他们难免会产生压抑的情绪;其次，肺心病是老年人常见病、多发病，病程长，需经过长期的治疗，且反复发作，难以根治，患者经济负担大，特别是危重患者，往往悲观失望，丧失治疗信心，情绪低落，甚至拒绝治疗。 　　面对这些情况，护理工作者首先要主动热情地接待并介绍病区环境、住院规则、作息时间、陪护制度、探视制度、主管医生和护士，增加其安全感、亲切感，消除因环境陌生而带来的紧张情绪;其次，做好患者的心理疏导，采用多种形式多种渠道开展健康教育，让患者了解自己的病情，消除恐惧情绪，安慰、鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗［2］。 　　②一般护理首先，做好病情观察及护理。 　　密切观察生命体征的变化并做好记录，注意皮肤的温湿度、心律、心率的变化，呼吸深浅度、频率、节律、口唇及四肢末梢紫绀情况，观察咳嗽、咳痰，注意痰的颜色、性质和量;严格记录24小时出入液量;观察静脉输液，注意配伍禁忌和输液滴速;其次，做好氧疗护理。 　　缺氧为肺心病患者常见症状，如何做好氧疗护理直接关系到病情的转归。 　　在使用氧气湿化瓶及吸氧管时均需要消毒，湿化瓶用灭菌蒸馏水每天换1次，氧气连接管每周更换2次，鼻塞每天更换1次。 　　做好湿化呼吸道护理，采用雾化吸入，湿化痰液等方法以促进痰液排出，避免口咽、呼吸道分泌物积聚导致的不良影响。 　　在病情许可时鼓励患者饮水，每30分钟1次，30～50次;再次，做好饮食指导。 　　肺心病是慢性疾病，应限制钠盐摄入，同时忌辛辣刺激性食物，戒烟、酒，鼓励患者多食蔬菜，水果等，保持大便通畅。 　　改变不良的饮食习惯，做到合理营养，均衡膳食。 　　3结果经过医护工作者的精心治疗与护理，治疗效果良好。 　　治疗显效26例，有效38例，无效2例，总有效率969。 　　4讨论肺心病是老年人常见病、多发病，病程长，且反复发作，难以根治，易并发呼吸衰竭、心力衰竭，不仅严重影响着患者的身心健康，而且也给患者带来很大的经济负担。 　　因此，一方面要加强肺心病的预防工作，减少疾病的发生;另一方面，要加强对肺心病患者的治疗与护理，提高治疗效果［3］。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,