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基于胰高血糖素样肽1降糖药物的 临床应用共识;出处;前言;目录;一、肠促胰素类药物的发现和发展;1929年，冯德培等率先命名该物质为“肠抑胃素”（enterogastrone），
同年，Zunz等将该物质命名为“肠促胰素”（incretin）; ;;;;GIP和GLP-1的区别;;二、作用机制;（1）对胰腺作用;（2）GLP-1的胰腺外作用;三、药物分类;（1）GLP-1受体激动剂;E;E;（2）DPP-4抑制剂;四、临床应用;(1)GLP-1受体激动剂;(2）GLP-1受体激动剂的适应证
适用于成人T2DM。国内批准的适应证：;（3）GLP-1受体激动剂的不良反应及注意事项;②注意事项;②注意事项;(4)禁忌证;(二)DPP-4抑制剂;1、DPP-4抑制剂的临床疗效;2、DPP-4的适应证
适用于成人T2DM。国内批准的适应证：;适应证;DPP-4抑制剂的用法;(1)不良反应
主要有鼻咽炎，头痛、上呼吸道感染、低血糖等。
很少见的不良反应有超敏反应、血管神经性水肿等。
???格列汀可明显增加心力衰竭住院的风险，但不增加死亡风险。
(2)注意事项
不能用于T1DM、DKA、妊娠期、哺乳期妇女
以及儿童。
;②在肾功能不全患者中的应用：;?在肝功能不全患者中的应用：;④超敏反应;⑤沙格列汀及维格列汀含有乳糖，罕见的半乳糖不耐受遗传疾病、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不得服用。
⑥维格列汀和沙格列汀在纽约心功能分级(NYHA)为I．Ⅱ级的充血性心力衰竭的患者中经验有限，此类患者中慎用。
⑦药物相互作用：西格列汀在与磺脲类药物合用时低血糖风险增加，需适当减少磺脲类药物的剂量；与酮康唑、克拉霉素、泰利霉素、伊曲康唑（CYP3A4/5抑制剂）等合用时，沙格列汀减半用。;4、DPP-4抑制剂的禁忌证
已知对药物或药物中任何一成分过敏者禁用。
;DPP-4抑制剂的心血管事件研究;五、小结;五、小结;谢 谢!
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