基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 3 基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响 硕士研究生：赵文香 导 师：林金秀教授 摘要 目的：探讨不同基础心率对β受体阻滞剂降低高血压病患者心率的影响。 方法：未使用β受体阻滞剂的高血压病患者 191 例，根据不同的基础心率分成 3 组，A 组：70-79 次/分（n=58）；B 组：80-89 次/分（n=90）；C 组：≥90 次/分 （n=43），所有受试者予美托洛尔缓释片每日 47.5mg 口服，2 周后未达目标心率 者每日增加 23.75mg，即 71.25mg，4 周后仍未达目标心率，剂量加倍，即 95mg， 总疗程 8 周。2 周随访一次，测量血压及心率。 结果：（1）58%高血压病患者基础心率＞80 次/分，美托洛尔缓释片每日平均剂 量 59.7±17.0mg。（2）3 组治疗后心率均有显著性下降（P＜0.05），下降幅度（次 /分）依次为 C 组（29.3±7.8）＞B 组（18.7±4.9 ）＞A 组（11.0±4.0），P ＜0.01，心率每增加 10 次/分，心率降低幅度增加约 7.9%。治疗前后血压的下 降幅度 3 组之间无显著性差异（P＞0.05）。（3）每日 47.5mg、71.25mg 及 95mg 美 托洛尔缓释片平均降低的心率依次为 17.6±8.1、19.5±8.7、 22.5±9.2 次/ 分，剂量增加一半和一倍，平均心率下降分别增加 10.8%和 27.8%。（4）所有受 试者仅 1 例出现窦性心动过缓，1 例出现头晕，减量或停药后均好转。 结论：大约一半的高血压患者基础心率较快，基础心率越快，美托洛尔缓释片降 低心率的幅度越大；47.5mg-95mg 美托洛尔缓释片安全有效。 关键词：高血压，基础心率，β-受体阻滞剂，美托洛尔缓释片 Influence of β-blocker on heart rate in Hypertensives with different basic heart rate Postgraduate：Zhao Wenxiang Supervisors : Professor Lin Jinxiu Abstract Objective: To investigate the effect of β-blocker on heart rate in hypertensives with different basic heart rate. Methods: 191 hypertensives without taking β-blocker were enrolled and divided into 3 groups according to basic heart rate, group A:70-79 beats/min(n=58)，group B:80-89beats/min(n=90) ， group C:≥90beats/min (n=43) ,taking 47.5mg/ 天 of metoprolol extended release（ER） for 2 weeks,23.75mg/天 metoprolol ER was increased if failed to reach the target heart rate followed up for 8 weeks. Blood pressure and heart rate were measured every 2 weeks. Results: (1) 58% of the hypertensives had a basic heart rate≥80 beats/min, the average dose of metoprolol ER was 59.7±17.0mg. (2)After treatment, the height sequence of mean decrease in heart rate was: group C group B group A(29.3±7.818.7±4.911.0±4.0beats/min,P0.05);Decreased heart rate amplitude increased about 7.9% while heart rate increased of 10beats/min.No significant differences of decreases in blood pressure were found among 3 groups（P＞0.05）.(3) The mean decrease in heart rate of the final do