如何做好临终关怀.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn 第八章 临终关怀 人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 ——莎士比亚 More are men’s ends marked than their lives before: The setting sun, and music at the close, as the last of sweets, is sweetest last, writ in remembrance more than things long past. ——Shakespeare * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn * 一、什么是临终关怀 （一）临终关怀的概念 1、临终关怀的涵义 临终关怀，又叫临终照顾或安宁医疗，是对濒死病人进行治疗和护理，使其以最小的痛苦度过生命的最后阶段。 Hospice，原意指专门收容患不治之症的场所，英文释义为“Hospital for dying people”。因此，Hospice又可以译作“安息所”或“安息养护业”。也有国外专家将临终关怀表述为“end-of-life-care”。 * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn * 一、什么是临终关怀（续） 2、临终关怀的历史与现状 在中国，两千多年前就出现了专门的养老场所，到唐朝基本形成了比较完整的养老制度。如唐代的“悲田院”，宋代的“福田院”，元朝的“济众院”、明朝的“养济院”、清朝的“普济堂”等。 在西方，中世纪时，在英国威林附近就设立了圣·约翰慈善院，成为近代救济院的开始。1600年，法国传教士在巴黎成立了“慈善修女会”，作为一种宗教上的慈善道德事业，这显露出现代临终关怀的雏形。到1942年，“救济院”这个词再次出现在法国，随之类似的机构相继出现。1879年，在爱尔兰也出现了这个词。 * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn * 一、什么是临终关怀（续） 2、临终关怀的历史与现状 现代临终关怀的奠基人和倡导者是英国的西塞莉·桑德斯（Cicely Saunders）博士。 1974年，美国创建了第一个Hospice方案，1983年 ,临终关怀的理论与实施，获得美国联帮政府和美国国会专门法案通过，至1989年美国临终关怀机构已发展至2000多所；日本在1981年建立了第一所临终关怀机构，一年后发展至 11所。世界上比较著名的有英国的圣克里斯托弗临终关怀院和威林临终关怀院、俄罗斯的拉合塔临终关怀院等 。 * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn * 一、什么是临终关怀（续） 2、临终关怀的历史与现状 我国也于1988年在天津成立了第一个临床临终关怀研究中心，同年10月，上海南汇县创建了我国第一所临终关怀医院，1990年 3月 ,台湾马楷医院建立第一所临终关怀安宁病房，目前，台湾已有临终关怀机构七八个，约有 300张病床；1992年，李伟在北京创立了松堂临终关怀医院.到1998年10月，香港李嘉诚基金会先后在全国各地 等20家大型综合医院中创办宁养院，该基金会每年给各家医院拨款100万元 ,每年共拨款1700万，旨在为贫困癌痛病人提供免费家居服务，使我国的临终关怀得到进一步发展。 一、什么是临终关怀（续） 1988年7月国际临终关怀医师学会（AHP）正式成立，总部设在美国佛罗里达州。 目前正式出版的国际性临终关怀领域学术杂志有：《临终关怀杂志》（the Hospice Journal）、《临终关怀与姑息治疗杂志》（Journal of Hospice Palliative Care）、《临终关怀》（Hospice）、《临终关怀通讯》（Hospice Bulletin）、《临终医学》（Palliative Care）等。 * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn * 一、什么是临终关怀（续） （二）临终关怀的观念 1、接纳死亡 死亡是人生的必然阶段，死亡不是人类的敌人。 死亡是生命成长的最后阶段。临终阶段为晚期病人提供了进一步完善自我和个体发展的最后机遇。 * 王云岭 wangyl@sdu.edu.cn * 一、什么是临终关怀（续） （二）临终关怀的观念 2、生命的质量重于生命的数量 西塞莉·桑德斯博士曾经说：时