基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究-病理学与病理生理学专业论文.docxVIP

基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究UDH 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究 UDH usual ductal hyperplasia 导管上皮普通性增生 ADH atypical aductal hyperplasia 导管上皮非典型性增生 DCIS ductal carcinoma in situ 导管原位癌 LCIS lobular carcinoma in situ 小叶原位癌 MECs myoepithehal cells 肌上皮细胞 CK cytokeratin 细胞角蛋白 WH0 Wb订d Health Organization 世界卫生组织 ⅢC immunohistochemistry 免疫组织化学 SMM．HC smooth muscle myosin heavy chain 平滑肌肌球蛋白重链 SMA smooth muscle actin 平滑肌肌动蛋白 EGFr epidermal growth factor receptor 表皮生长因子受体 PBS phosphate buffered saline 磷酸盐缓冲液 声 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知．除了文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得四 川大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的 同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 意。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的， 论文成果归四川大学所有，特此声明。 申请人：都怎强 指导教师：—缸 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究(中文摘要)基底型细胞角蛋白在乳腺 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究(中文摘要) 基底型细胞角蛋白在乳腺 导管内增生性病变中的应用研究 硕士研究生：郎志强 导 师：步宏教授 摘要 【目的】本课题应用免疫组织化学和电子显微镜技术观察乳腺导管上 皮普通性增生(UDH)的增生成分，并通过比较CK5／6、CK34 0 E12、 CKl4等基底型细胞角蛋白(ap的表达研究其在乳腺导管内增生性病变 鉴别诊断中的价值。 【材料与方法】按照2003年版《wHo乳腺和女性生殖系统肿瘤与 遗传学分类》收集乳腺导管内增生性病变石蜡包埋标本63例(UDH28 例、ADHl0例、DCIS25例)，采用免疫组织化学EnVision法研究CK5／6、 CKl4、CK34 B E12、CK8、p63、calponin、和o．SMA的表达情况。选 取2例UDH石蜡包埋标本，1例DCIS新鲜标本，通过电子显微镜观察 其增生成分的超微结构。 【结果】 基底型上皮标记CK5／6可表达于基底型上皮和肌上皮，在 UDH、ADH和DCIS增生成分中的阳性表达率分别为92．9％、10，O％和 0％。 CK34 p E12和CKl4在乳腺导管内增生性病变增生成 分中的表达模式与CK5／6相似，两者在DCIS中的阳性表达率分别为 24．0％和28．O％，在ADH中分别为20．O％和30．O％。在UDH和ADH中， 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究(中文摘要) 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究(中文摘要) CK5／6、CK34 B E12．CKl4之间的阳性表达无明显差异(P0．05)，在 DCIS中，CK5／6的阴性表达率明显高于后两者(PO．05)。肌上皮标记 p63、calponin和。一SMA在乳腺导管内增生性病变增生成分中均呈阴性 表达。UDH超微结构研究显示增生细胞均符合腺上皮细胞特点，未发 现符合肌上皮特点的细胞存在。DCIS超微结构显示病灶内增生细胞不符 合肌上皮超微结构特点，肌上皮细胞位于导管的周边。 【结论】通过基底型CK、肌上皮标记和电镜的联合应用，提示UDH 的增生成分主要为腺上皮型上皮和基底型上皮。基底型细胞角蛋白 CK5／6、CKl4、CK34§E12不适于作为单纯的肌上皮标记。在导管增生 性病变中，对基底型上皮CK5佑特异性高于CK34 B E12，用于UDH辅 助诊断价值优于后者，两者联用更有利于UDH、ADH／DCIS的鉴别诊断。 【关键词】： 基底型细胞角蛋白；乳腺增生性病变：免疫组织化学； 鉴别诊断；电子显微镜；CK5／6；CK34 B E12 2 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究(英文摘要)Application 基底型细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的应用研究(英文摘要) Application of basal-type cytokeratins in intraductal