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无菌换药术;01 / 换药的概念;换药的概念;换药的目的;换药的原则;（5）凡属高度传染性伤口，如破伤风、炭疽、气性坏疽、绿脓杆菌等感染的伤口，应严格执行隔离制度，伤口换药有专人负责处理，用过的器械要单独灭菌，换下的敷料要马上焚烧，工作人员要刷洗双手并浸泡消毒。
2、选择最佳的换药环境
（1）能离床的病号一律在换药室换药，不能离床者需在床边换药，换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间。
（2）换药时要求室内空气清洁，光线充足，温度适宜的环境。
;3、换药基本要求
动作要熟练、迅速，避免过久暴露创面，防止创面感染。
4、换药间隔时间
（1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁的换药会损伤新生上皮和肉芽组织。
（2）清洁的伤口换药次数可减少。
（3）无菌外科切口，一期愈合的伤口一般在术后2-3天更换敷料一次，???感染征象时可直接至预定拆线日期。
（4）分泌物多，感染重的创面，应增加换药次数，每日1-2次，必要时可随时更换。
;换药的基本技术 ;换药步骤：再次核对;换药步骤：去除敷料;换药步骤：去除敷料;换药步骤：如何揭胶布？？？;换药步骤：消毒;换药步骤：消毒;注意事项
A；用两把镊子清洁伤口，.实行无菌术原则,一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递，二者不可混用。
B:用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。
C:在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。
;换药步骤：消毒（清洁区、相对清洁区、污染区）;换药步骤：消毒：;换药步骤：消毒（观察伤口）;换药步骤：消毒（酒精湿敷）;换药步骤：放置引流的伤口 ;换药步骤：消毒开放性伤口 ; 2层 4层 8层 ;换药步骤：包扎固定;换药步骤：包扎固定;换药步骤：包扎固定;换药步骤：洗手;谢 谢！;THANKS!
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