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1中图分类号采用《中国图书馆分类法第四版》作为馆藏分类体系,作者可在单位图书馆向管理人员借来这本书查询,或者通过互联网输入以下网址126也可查询。 本刊稿件一般在医药、卫生和生物科学中,作者可根据自己文章的研究内容查询详细的中图分类号。 医学全在线提供2文献标识码文献标识码分为以下五种,本刊稿件一般标注为前两类,本刊要求每一篇稿件都应标注文献标识码,例中文稿件标注文献标识码;英文稿件标注。 不属于下述各类的文章可不加文献标识码。 理论与应用研究学术论文包括综述报告;实用性技术成果报告科技、理论学习与社会实践总结社科;业务指导与技术管理性文章包括领导讲话、特约评论等;一般动态性信息通讯、报道、会议活动、专访等;文件、资料包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等;不属于上述各类的文章以及文摘、零讯、补白、广告、启事等不加文献标识码。 2中文文章的文献标识码以文献标识码识码英文文章的文献标识码以作为标识。 3文章编号这个是期刊收稿后由杂志社给出,作者不用管。 4号及其他有些国内期刊及很多国外期刊还会要求给出号,《国际十进分类法》最初发表于1905年,一直由国际文献联合会负责修订,其重点放在科学与技术各类,有目的地按类扩充细目,独立分编成册,以供专门图书馆和科技情报部门使用。 用户可以通过图书馆或网络查找相应的类号。 此外国外很多大型期刊有自己专门的一套分类号码,如前面提到的物理学科方面就有、等类号,这样的情况一般是大型的专业协会学会或者大型检索工具长期以来使用的一套自定的规范。 因此用户投稿时如编辑要求还请多使用网络搜索工具找到相应的类号。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥白细胞减少症(WBC计数<4×109 /L)⑦血小板减少症(血小板计数<1
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