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一、存在的主要问题一开票信息不全。 特别是反映生产者信息的内容不具体,生产者家庭住址、身份证、电话等难以做到齐全和准确。 二出售品种类别不清。 收购蚕茧时一般分为上茧、次茧、双宫和其他,手工开具字迹模糊,计价计算不准确,改动较多。 三管理不规范。 发票领用随意,作废票较多,加之不连续使用,造成票号断断续续,汇总困难,票面信息反映不及时。 四开票漏洞较多。 尽管一张完整的发票需要多人签字盖章方才有效,但仍难以杜绝虚开、冒领的现象,企业收购成本加大。 二、原因分析一季节性、时效性强,开票压力大。 像蚕茧这样的大宗型农产品涉及几万农户,且鲜货不便储存,一般在两至三天内全部出售完毕。 动辄开具数十万份发票,既耗时耗力,又难以准确快捷。 二现场采集信息困难。 大多数售茧蚕农年逾五十,主要在家从事农业生产,使用身份证的意识薄弱,很少将身份证带在身边,加之乡镇、村多次撤并,农民住址区划不清,电话号码又记不住,造成出售现场信息采集不全。 三蚕农短期出售频次高。 一户蚕农不是一次就能将家中的蚕茧售尽,往往需要多次售茧,且类别多样,票面大的达几百公斤,小的仅数公斤乃至1公斤以下。 随着生产规模化,一期养数十张蚕种、一次出售上千公斤蚕茧大户不断增加,受票面数额限制1万元,不得不开具多张发票。 四收购人员素质参差不齐。 每到收购季节,为便于蚕农销售,设点较多,除每一收购点一名站长为单位正式职工外,其余大多为临时工。 他们文化素质不高,责任意识不够强,开票质量的把关上不到位。 五市场监管不力。 由于农产品收购市场的准入机制执行不力,一些不法商贩和无证经营者,扰乱市场秩序,抢收且不开具发票,使得部分蚕农怕手续麻烦对开票收购产生抵触情绪。 三、建议一加强宣传,提高生产者维权意识。 在每次收购前可以通过广播、电视、报刊和各类小型培训会,宣传带身份证出售农产品的重要性,让农民意识到自己维权的必要性,从而消除抵触情绪,培养自主意识。 二建立生产者信息卡。 在每一期农产品生产期间,收购者及时采集生产者的基本信息住址、身份证、电话、生产规模等,收购时才能做到有备可查,提高信息的准确性和开票效率。 三加强电脑开票软硬件建设。 开展电脑出票和网上开票业务,设计农产品收购配套程序,将农产品收购与农财系统的一卡通和农业政策性保险对接,蚕农划卡销售,以免去重复输入和重复提取信息的麻烦,为快捷准确的服务打开通道。 四加强收购人员的业务培训。 每期农产品收购前都要组织收购人员学业务、学知识,开展技能竞赛,强化责任考核,将发票管理与收购者的薪酬挂钩,增强开票者的责任心。 五加强市场监管。 工商、税务、物价等部门要加强对不法商贩和无证经营的打击力度,维护市场秩序,保护合法经营者和农产品生产者的利益和国家税源。 本文作者钱曦工作单位淮海工学院
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重
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