心房纤颤的起搏治疗-刘怀霖.pptVIP

预防再诱发 房颤的早期再发(ERM)现象，即在刚刚恢复正常窦性心律的心房更易于接受各种刺激，再次诱发房颤。“房颤后反应”程序是一种预防房颤终止后房颤早期再发的工作模式，当房颤终止后立即以增加心房起搏频率来预防房颤的早期再发。当起搏器确认房颤已经终止，起搏频率就会增加到70-100次/分的程控应答频率，它将保持这个频率600个心动周期，然后逐渐下降直到检测到窦性心率或达到低限频率。 Medtronic公司的AT500起搏器的模式转换后超速起搏(PMOP)程序有相似的功能。 频率平稳 “频率平稳”是以稍高于窦性心率的频率超速起搏心房来预防房性心动过速的发生。因此，它的功能和“起搏调控”相似，但是心率增加幅度不是很大。在检测到窦性心律时，起搏频率在窦性频率的基础上增加3次/分，然后缓慢地下降直至出现窦性心律或达到低限频率。 长短周期现象抑制 起搏器通过控制一个房性早搏后第一和第二心房激动，从而消除长短周期。当起搏器感知到房早时，就启动PPR，起搏器首先以PPI周长起搏心房，PPI=(房早的联律间期+房早前的窦性周长)／2，然后以生理心率周长起搏，最后恢复至房早之前的工作状态。 Ela公司的Chorum和Talent起搏器的房早后长间歇抑制起搏(PEPS)程序有相似的功能。 运动后频率骤降抑制 迷走神经诱导性房颤常常在相对或绝对心动过缓时发生。运动后心率的突然下降易引起房颤。“运动后反