新处方管理办法.ppt

新《处方管理办法》的解读与释义;提 要;一.《处方管理办法》制定的背景与意义;处方笺格式与内容不规范 五花八门 式样内容各异 处方书写、调剂不规范 未建立医、药、护之间良性互补、合作、用药干预制约机制 不合理用药严重,药疗纠纷不断。;我国医疗机构不合理用药状况 ?? 2001年对某市20所三级甲医院调查 前10位用药中抗菌药使用情况分析：均值4种占40% 6所6种、2所5种、6所4种、4所2种、2所1种 12所医院前10位药中抗菌药用药金额50% 前10位药中白蛋白的不合理使用： 白蛋白第1位占2所　第2位4所;?? 2001年上半年某直辖市9所三甲医院调查 前10位药中抗菌药占数量和金额%：均值3.9种占54.69% 2所占2个20% 金额占17.05%与37.31% 3所占4个40% 金额占41.58%～51.91% 1所占5个50% 金额占58.20% 3所占6个60% 金额占59.20%～71.61% 注意：前两份调查???前10位用药分析 不是全部药品金额 分析;?? 不合理用药尚反映在： 据报导住院病人输液使用率90% 输液加药率约90%　有的加药超6种 万古霉素用于手术常规预防用药 有的清洁手术过渡使用预防用药、成常规、时间长 用法不当;?? 联合用药过多 诱发相互作用应引起重视 回顾性调查分析显示（理论值）： 某医院报导：2种4.18% 3种11.1% 4种16.5% 7种38.46% 某院对43155张处方分析： 2种 2.2% 6种 18.6% 某直辖市10所医院972份病历用药分析 有相互作用的14.7% 国外报导处方或用药医嘱 相互作用发生率 4.7%～8.8%（临床有症状 造成损害） 注意：上述分析：我国为理论值 国外为有实际损害;修订、起草本办法过程与特点 修订、起草过程 卫生部医政司于2001年9月组织专家修订、起草制定 专题讨论修改会议6次 向全国发征求意见函2次 利用全国性学术会议讨论修改3次 700多人次及约100所医疗机构参加讨论 历经约3年 11次修改易稿。06年收集地市级以上专家（医、药、护）意见1000余份。网络UC讨论等。 强调医师、药师作用的发挥 促进合理用药 保护患者用药利益：合理用药权、知情权、隐私权;制定本办法的宗旨 规范处方管理 医师处方和药师调剂行为 提高处方质量 促进合理用药 提升药物治疗水平 保障病人用药安全 促进药物资源合理使用; 处方管理办法 中华人民共和国卫生部令第53号 《处方管理办法》已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。 部长：高强 二OO七年二月十四日 ;二.《处方管理办法》主要内容释义共8章63条，总体构架：第一章 总则第二章 处方管理的一般规定第三章 处方权的获得第四章 处方的开具第五章 处方的调剂第六章 监督管理第七章 法律责任第八章 附则;第一章 总则 第一条 为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定本办法。 ;第二条 本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。 本办法适用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 ;第三条 卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 　县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。 第四条 医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。;第二章 处方管理的一般规定 第五条 处方标准（附件1）由卫生部统一规定，处方格式由省、自治区、直辖市卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。 第六条 处方书写应当符合下列规则： （一）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整