作用及血液及造血系统药课件.pptVIP

纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白 溶解产物 t-PA，SK,UK （＋） 纤溶系统的激活与抑制示意图 纤维蛋白原?纤维蛋白?降解产物 降解产物 纤溶酶 ? 纤溶酶原 ? SK 链激酶（SK） 作用机制： 临床应用： 治疗血栓栓塞性疾病：对新形成的血栓疗效好，对形成已久的血栓疗效差。 不良反应： 出血，注射对羧基苄胺对抗。 过敏。 尿激酶（UK） 1.抗凝作用机制： 直接激活纤溶酶原→纤溶酶。 2.无抗原性,过敏反应发生率 链激酶 3.价格高，用于对SK过敏者。 组织型纤溶酶原激活物 （tissue-type plasminogen activator) 机制：促进纤溶酶原→纤溶酶→抗凝血。 对血栓部位有选择性 ，出血发生率相对较少。 第四节 止血药 Vit K 抗纤维蛋白溶解剂： 氨甲苯酸 （aminomethylbenzoic,PAMBA) 氨甲环酸 （tramexamic acid,AMCHA) 维生素K 药理作用： 作为羧化酶的辅酶在肝脏内参与因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成?使之具有活性?与Ca2+结合，再连接磷脂?发挥正常凝血作用。 临床应用 凝血酶原过低所致出血 对抗抗凝药（香豆素类）所致出血 预防长期使用广谱抗生素所致维生 素K缺乏患者 不良反应 K1静注过快：出现面部潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱等 大剂量K3：对新生儿、早产儿发生溶贫及高胆红素血症、黄疸 纤溶抑制药 氨甲苯酸、氨甲环酸 1.竞争抑制纤溶酶原激活因子。 2.用于纤溶亢进引起出血。 3.过量可致血栓形成。 第五节 抗贫血药 缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 贫血类型 贫血：平原地区成年 男性Hb120g/L，RBC4.5*1012/L 和（或）HCT0.42； 女性Hb110g/L、RBC4.0*1012/L 和（或）HCT0.37；为贫血。 是多种不同原因或疾病引起的 一种症状。 缺铁性贫血的临床表现： 1.头晕、头痛、面色苍白、乏力、心悸、活动后气短 2.儿童青少年发育迟缓、智商低、异食癖 3.毛发干枯、指甲扁平、反甲 巨幼细胞性贫血： 叶酸和（或）VitB12缺乏引起的细胞核DNA合成障碍所致贫血。 临床表现： 1.除贫血一般症状（乏力、活动后 心悸、气短）外，有轻度黄疸。 2.腹胀、便秘或腹泻，牛肉舌。 3.手脚对称性麻木、深感觉障碍。 再生障碍性贫血： 是一组由于化学（引起骨髓抑制的药物、苯）、物理（X线、镭、放射性核素）、生物因素（病毒性肝炎、严重感染）及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干细胞损伤，外周血全血细胞减少为特征的疾病。 临床表现：贫血、出血、感染。 治疗：对症，雄激素，免疫抑制剂，造血细胞因子，骨髓移植。 铁剂(iron preparations) 来源： 外源性铁：植物如海带、木耳、 香菇 、豆类 动物如瘦肉、蛋、肝 内源性铁：衰老和破坏的红细胞 缺铁原因: 1、需要量增多而摄入不足 2、吸收不良： 胃十二指肠次切术 长期严重腹泻等。 3、失血 体内过程： 吸收 部位：以Fe2+在十二指肠和空肠上段。 促进吸收 胃酸、VitC、还原性物质 妨碍吸收 胃酸缺乏、抗酸药 高磷、高钙、鞣酸 四环素 中华民族有着五千多年的文明历史，中华民族在世界上是一个非常卓越和伟大的民族。我们有过繁荣昌盛的唐朝，有过强盛无比疆域辽阔的汉朝和元朝，更有灿烂美丽的唐、宋文化 第27章作用于血液及造血器官的药物chapter 27Drugs acting on the blood and the blood-forming organs 第一节 抗凝血药 第二节 抗血小板药 第三节 纤溶药 第四节 止血药 第五节 抗贫血药 第六节 血容量扩充药 主要内容 凝血过程演示 一、血液凝固 凝血酶原激活物（Ⅹa,Ⅴa,Ca2+） 凝血酶原