急性胸痛520例病因分析-急诊医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 1 英文缩略词对照表（Abbreviation） 英文缩写 英文全称 中文全称 ACS Acute coronary syndrome 急性冠状动脉综合征 UA Unstable angina pectoris 不稳定型心绞痛 STEMI ST-segment elevation myocardial infarction ST 段抬高型心肌梗死 USTEMI Non- ST segment elevation myocardial 非 ST 段抬高型心肌梗死 AMI Acute myocardial infarction 急性心肌梗死 AD Aortic dissection 主动脉夹层 PE Pulmonary embolism 肺栓塞 GERD Gastroesophageal reflux disease 胃食管反流症 ECG Electrocardiography 心电图 UCG Ultrasonic heartbeat graph 超声心动图 CTA CT angiography CT 血管造影 MRI Magnetic resonance imaging 核磁共振 急性胸痛520例病因分析 中文摘要 目的 急性胸痛是急诊科常见就诊症状，病因繁杂，涉及全身多个器官组织系统， 疾病的危险性和转归也存在着较大的差别。快速、准确地鉴别诊断是急诊处理的 难点和重点。本文对急性胸痛病因进行探讨，旨在提高急诊科医师对其早期诊断 及鉴别诊断水平，减少漏诊误诊，提高救治率。 方法 收集我院以急性胸痛为主诉，且诊断明确的患者病历资料共 520 例（外伤、 肿瘤、理化因素除外），统计各病因构成比，按引起急性胸痛的原因，将该组资 料分为心源性与非心源性胸痛两组，比较两组患者在一般情况、胸痛性质及伴随 症状方面的差异，以探讨急性胸痛常见病因的临床特征。 结果 （1）急性胸痛病因构成：520 例急性胸痛病因涉及病种达 21 种，心源性 胸痛 354 例（68.08%）；非心源性胸痛 166 例（31.92%）。其中急性冠状动脉综 合征所占比例最大，共 240 例，占 46.15%。（2）两组患者一般情况比较：两组 患者在性别构成上无显著性差异（P0.05）。与非心源性胸痛组比较，心源性胸痛 组患者发病年龄偏大，且合并高血压病，糖尿病及有吸烟习惯者多见（P 值均 0.01）。（3）两组患者胸痛性质、伴随症状比较：心源性胸痛组患者胸痛性质 多呈针刺样、压榨样、或伴有放射痛；更容易伴随大汗、恶心、呕吐症状（P 值 均＜0.05）；胸闷、呼吸困难、心慌在两组比较中无显著差异（P 值均0.05）。 结论 急性胸痛病因涉及病种达 21 种，心源性胸痛所占比例高，其中急性冠状动 脉综合征为最主要病因。高龄、高血压病、糖尿病、吸烟与心源性胸痛有相关性， 可能为心源性胸痛危险因素。与非心源性胸痛患者相比，心源性胸痛患者胸痛性 质更多表现为针刺样、压榨样或放射痛；且更容易伴发大汗、恶心、呕吐症状。 故对于年龄较大, 合并有高血压、糖尿病或有吸烟习惯的胸痛患者，疼痛性质为 针刺样、压榨性或伴放射痛，且伴有大汗、恶心、呕吐等症状时，应高度警惕心 源性胸痛可能。 关键词 急性胸痛； 病因； 诊断 Cause Analysis of 520 Cases of Acute Chest Pain Abstract Objectives Acute chest pain is a common emergency department visits symptoms, the etiology is complex, involving multiple body organs and tissues, disease risk and outcomes there is a big difference. Rapid and accurate differential diagnosis is the emergency treatment of the difficulty and focus. Investigate the cause of acute chest pain, aim to improve the emergency physician on early diagnosis and differential diagnosis level, reduce misdiagnosis and improve the treatment rate. Methods Collected in our hospital with chief complaint of acute chest pain, and diagnosi