变应原免疫治疗进展-20160327课件.pptxVIP

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变应原免疫治疗研究进展The progress of Allergen Immunotherapy research重庆新桥医院程晓明Mar 27th 2016 重庆变应性疾病-如影相随Gupta R, et al. BMJ. 2003 Nov 15x;327(7424):1142-3Ninan TK, et al. BMJ. 1992 Apr 4;304(6831):873-5历史变迁Von PirquetLarché M, et al. Nat Rev Immunol. 2006;6(10):761-71是Specific Immunotherapy (SIT) 还是Allergen Immunotherapy (AIT)?Calderón MA, et al. Allergy. 2013;68(7):825-8AIT的机制是什么?Induction of Treg and Breg cells suppression of Th2-Th1 cellsDecreased numbers of tissue mast cells and eosinophils and release of their mediators in nasal mucosal biopsies of allergic rhinitis patientsDecreased skin late-phase response in parallel to decreased lymphocyte and eosinophil infiltrationEarly increase in specific IgE followed by a late decrease in specific IgEType I skin test reactivityIncrease in specific IgG4 and in some studies IgA and IgG1Akdis CA, et al. World Allergy Organ J. 2015;8(17): 1-12. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy and immune tolerance to allergens.Very early basophil tolerance :Early decrease in mast cell and basophil activity for systemic anaphylaxisAIT可能的推手-Treg和BregAkdis CA, et al. World Allergy Organ J. 2015;8(17): 1-12. Mechanisms of allergen-specific immunotherapy and immune tolerance to allergens.变应性疾病综合治疗方案Allergen avoidanceAllergen immunotherapyPharmacotherapyPatient educationBousquet J, et al. J Allergy Clin Immunol. 1998;102(4 Pt 1):558-62 Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper.内容建议推荐强度环境因素那些明确因环境变应原致病的患者应避免接触已知变应原或进行环境控制(不养宠物、使用过滤系统、防螨罩或杀螨剂)可选Seidman MD, et al. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1 Suppl):S1-43GINA和NAEPP关于环境控制的建议 GINA 2014N Engl Med 2009; 360:1862-9AIT对蜂毒过敏反应、过敏性鼻炎/结膜炎,过敏性哮喘有效免疫治疗是唯一可以影响变应性疾病自然病程的治疗方法,它还可阻止变应性鼻炎发展为哮喘成功的免疫治疗取决于标准化的、可持续生产的高质量变应原疫苗Bousquet J, et al. J Allergy Clin Immunol. 1998;102(4 Pt 1):558-62200620112012欧美AIT现状Burks AW, et al. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(5):1288-96变应原配方疗效:由于研究设计的多样性,使得比较困难总结:只给患者接种引起症状的变应原Nelson HS et al. J Allergy Clin Immunol. 2009; 123:

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