课件：发热伴高血压.ppt

发热病人护理常规 　 （三）口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。　　 　　（四）皮肤护理:高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，及时擦干汗液并更衣以防感冒。应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。　 　　（五）高热病人体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，注意保暖，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应慎用。　　（六）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。 （七） 发热过程的心理护理? ：发热期病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁；对发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。此期的心理护理要点下： 　　1．安抚病人； 　　2．满足病人的需要； 　　3．解除病人痛苦：如病人感口干口渴，护士应尽量提供含糖盐水，并鼓励多饮，补足大量水与电解质，以防发热大量出汗后的虚脱，并可解除病人的烦渴。 　　4．常去看望病人； 　　5．向病人做解释工作，教会病人自测体温； 　　6. 设法增加病人的舒适； （八）特殊照护：对于躁动、幻觉的病人，护士应从旁守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。 （九）饮食护理：????????? 　　 (1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。 　　 (2)供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由于体温增高丧失的水分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等。 　　 (3)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限制油腻的食物。 　　 (4)宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食6～7次，半流质每日进食5～6次，软饭每日3～4次，这样既可补充营养物质，还可减轻胃肠负担，有利于疾病恢复。 发热病人护理常规 （十）调节室温、衣着、被褥： 体温上升期，病人寒战怕冷，此时应注意保暖；高温持续期及退热期则应适当减少衣被以利于散热。同时调节室温、减少噪音、使病人感觉舒适。 谢谢大家！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * * * * * * * 发热伴高血压 感染科二病区 2017.4.24 发热 是由于各种原因使体温调节中枢的调节点上移，致使产热增多和散热减少，动态平衡失常，致使体温升高超出正常体温范围。发热一般分三个阶段：体温上升期、高热持续期和体温下降期。按发热程度分低热，中度热，高热，超高热。 发热程度可分为（以口温为标准）： 1.低热： 37.3~38.0℃ ，多见于活动性肺结核、风湿热； 2.中等热： 38.1~39.0 ℃ ，多见于急性感染；　　 3.高热： 39.1~41.0℃ ，见急性感染；　　 4.超高热： 41℃以上，如中暑。 据体温变化常见热型分为：　　 1、稽留热：体温高达39℃以上，波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。　　 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。　　 　　3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃，而最低温度始终高于正常。见败血症。　　 　　4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40.6～41.4℃，高达43℃则极少存活。 高血压 原发性高血压指原因不明的以动脉收缩压和或舒张压增高为特征，常伴有心，脑，肾等器官病理性改变的全身性疾病。安静休息状态未服药时收缩压》140mmhg和或舒张压》90mmhg。临床类型：恶性高血压，高血压危象症，高血压脑病，老年人高血压。 1999年WHO∕ISH按血压水平分类标准 类