急性ST段抬高型心肌梗死224例冠脉造影及临床分析-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目录 中文摘要....................................................................................... 1 Abstract 3 HYPERLINK \l _bookmark0 缩略词 .......................................................................................... 5 引言 .............................................................................................. 6 资料和方法 .................................................................................. 7 结果 ............................................................................................ 11 讨论 ............................................................................................ 15 结论 ............................................................................................ 20 参考文献.................................................................................... 21 致谢 ........................................................................................... 23 综述............................................................................................ 24 急性 ST 段抬高型心肌梗死 224 例冠脉造影及临床分析 中文摘要 目的：对急性ST段抬高型心肌梗死患者的相关因素进行分析，探讨心血管危 险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性，同时探讨本病的影响因素、临床特点。 方法：回顾性分析2009年1月至2011年6月因急性ST段抬高型心肌梗死于福建 省立医院住院治疗并行冠脉造影的患者224例，其中男性189例，女性35例，年龄 最小31岁，最大86岁，平均（61.1±11.9）岁。收集患者性别、年龄、吸烟史、 高血压病史、糖尿病史、血脂异常史等一般资料，应用Syntax积分客观反映冠状 动脉病变程度，对各危险因素与Syntax积分的关系进行相关分析，并分别对冠脉 病变程度、梗死部位、梗死相关动脉等方面与急性心肌梗死的短期预后（住院期 间心衰、心源性休克、心律失常的发生率及死亡率）之间的联系进行分析。 结果：男性的发病年龄为（60.4±12.1）岁，女性为（65.2±9.9）岁，男 性的平均发病年龄比女性早近5岁（P0.05）。224例急性ST段抬高型心肌梗死患 者中合并高血压129例（57.6%），2型糖尿病57例（25.4%），血脂异常96例（42.9%）， 吸烟者136例(60.7%)，伴高血压、糖尿病、血脂异常或吸烟的患者Syntax积分高 （P均0.05），冠状动脉病变程度重。心电图提示前间壁、前壁、广泛前壁心肌 梗死124例，下壁心肌梗死55例，下壁、右室心肌梗死31例，后壁心肌梗死5例， 复合壁心肌梗死9例。冠脉造影提示冠脉单支病变60例，双支病变68例，三支病 变84例，四支病变12例。梗死相关动脉为左前降支的患者心衰的发生率高 （P0.05），梗死相关动脉为右冠状动脉的患者心源性休克、心律失常的发生率 高（P均0.05），心衰组、心律失常组的Syntax积分高（P均0.05），Syntax 积分在心源性休克组和非心源性休克组的差别无统计学意义。 结论： 1.急性心肌梗死患者的发病年龄女性比男性要大，在性别构成上，男性显著 多于女性。 2.急性心肌梗死患者的冠状动脉Syntax积分在合并有高血压、糖尿病、吸烟 或血脂异常中较高；冠状动脉病变支数在合并有高血压、糖尿病或吸烟的患者中 较多。 3.心力衰竭、心源性休克及心律失常的发生率与冠脉病变部位、心肌梗死部 1 位、冠状动脉病