急诊儿科预检分诊系统的建立和临床应用研究-护理学专业论文.docxVIP

目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中文摘要 1 HYPERLINK \l _bookmark1 Abstract 2 HYPERLINK \l _bookmark2 前 言 4 HYPERLINK \l _bookmark3 第一部分 儿科急诊预检分诊系统的建立 8 HYPERLINK \l _bookmark4 需求分析 8 HYPERLINK \l _bookmark5 总体设计 8 HYPERLINK \l _bookmark6 结 果 12 HYPERLINK \l _bookmark7 讨 论 14 HYPERLINK \l _bookmark8 小 结 15 HYPERLINK \l _bookmark9 第二部分 儿科急诊预检分诊系统的临床应用 16 HYPERLINK \l _bookmark10 材料与方法 16 HYPERLINK \l _bookmark11 结 果 18 HYPERLINK \l _bookmark12 讨 论 20 HYPERLINK \l _bookmark13 小 结 22 HYPERLINK \l _bookmark14 总 结 23 HYPERLINK \l _bookmark15 参考文献 25 HYPERLINK \l _bookmark16 附 录 27 HYPERLINK \l _bookmark17 综 述 41 致 谢……………………………………………………….48 个人简历………………………………………………49 PAGE PAGE 1 急诊儿科预检分诊系统的建立和临床应用研究 中文摘要 目的 建立科学、实用的儿科急诊预检分诊系统应用于临床，评价其临床效果。 方法 引用加拿大急诊预检标尺( The Canadian triage and acuity scale , CTAS)，汉化 后经 2 轮专家函询，结合临床工作实际，确立儿科急诊预检分诊中的关键指标，构建儿科 急诊预检分诊系统。以 2014 年 01 月至 2014 年 06 月应用预检分诊系统进行分诊的急诊患 儿作为实验组，以 2013 年 01 月至 2013 年 06 月人工分诊的急诊患儿作为对照组，比较两 组急诊患儿流量、分诊率、分诊准确率、患儿家属满意度、急诊患儿看病等候时间以及危 重症患儿看病等候时间的差别，评价儿科急诊预检分诊系统的应用效果。 结果 ①汉化调整的儿科急诊预检分诊标准内容效度系数为 0.91。②急诊患儿流量减少， Cox-Staurt 趋势检验分析表明使用预检分诊系统分诊后急诊患儿流量呈下降趋势(T=0， P0.05)。③实验组患儿分诊率 93.40%明显高于对照组 90.75%( ??2 =801.546，P0.001)。④ 实验组患儿分诊准确率 96.23%明显高于对照组 85.09%（ ??2 =710.904，P0.001）。 ⑤实 验组患儿平均看病等候时间为 37.3±13.8min，对照组为 41.6±15.4min,两组比较差异有 统计学意义（t =11.27,P0.05）；其中实验组危重症患儿（1 级和 2 级）平均看病等候时 间为 159.75±146.17s，对照组为 303.26±591.04s，两组比较差异有统计学意义（t=-3.602, P 0.001），实验组危重症患儿看病等候时间明显缩短。⑥试验组急诊患者满意度 94.23% 高于对照组 92.21%（ ??2 =321.528，P0.001）。 结论 使用儿科急诊预检分诊系统能够迅速、准确地识别危重症患儿，使他们优先得到救治， 提高抢救的成功率。该系统能很好地分流急诊患儿，减少非急诊患儿的数量，使急诊成为 急危重症患儿的救命之地。5 级儿科急诊预检分诊系统可以规范急诊儿科分诊工作，优化 急诊就诊流程，提高急诊儿科护理质量和工作效率。 关键词 预检分诊 急诊儿科 分诊系统 临床应用 Developing and applications of pediatric emergency triage system Abstract Objective To develop a scientific, practical triage system and it was applied to triage patients in pediatric emergency, then, to investigate its clinical effects. Methods Finished reviewing and translation the five level triage system of th