急诊科脑卒中的现状调查及其与红细胞分布宽度的关系急诊医学专业论文.docxVIP

广州 广州医学院硕士学位论文：急诊科脑卒中的现状调查及其与红细胞分布宽度的关系 PAGE PAGE 10 cholesterol, HDL-CH） 浓度（1.16±0.29 mmol/L）较出血性脑卒中患者（1.29 ±0.28 mmol/L）低，差异有统计学意义（P 0.05）；缺血性脑卒中患者的甘油 三酯（ HYPERLINK /triglyceride triglyceride，TG）浓度（1.56 ± 1.08 mmol/L）较出血性脑卒中患者（1.20 ± 0.68 mmol/L ）高，差异有统计学意义 （P 0.05）。 3．与无意识障碍的卒中患者相比，有意识障碍的患者中女性比例较高（P ）、合并高血压（ HYPERLINK /high high HYPERLINK /blood blood HYPERLINK /pressure pressure，HBP）的比例较高（P 0.05），血 WBCC 较高（P 0.05），两组间差异有统计学意义。 4．与无肢体瘫痪的卒中患者相比，伴有肢体瘫痪的患者中吸烟者的比例较 高（P 0.05），血小板分布宽度较小（platelet distribution width , PDW）（P 0.05）， 凝血酶原时间较短（ HYPERLINK /prothrombin prothrombin HYPERLINK /time time, PTM）（P 0.05），国际标准化比值较小 （ HYPERLINK /International International HYPERLINK /normalized normalized HYPERLINK /ratio ratio, INR）（P 0.05），门－急诊医生接诊时间较短 （P 0.05），两组间差异有统计学意义（P 0.05）。 5．缺血性脑卒中患者的RDW水平较出血性脑卒中患者的RDW水平高，差 异有统计学意义（P 0.05）；卒中患者的住院死亡率随着RDW水平的增加而升 高，差异有统计学意义（P 0.05）。 6．相对于发病－到诊时间 6h 的患者，发病－到诊时间 ≤ 6h 的患者使用 120 急救站转送的比例较高（P 0.05）、死亡率较低（P 0.05），差异有统计 学意义（P 0.05）；两组患者的平均住院时间差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 1. 出血性脑卒中患者的 WBCC 较缺血性脑卒中患者高，缺血性脑卒中患者 的 HDL-CH 浓度较出血性脑卒中患者低。 2. 急诊科首诊的脑卒中患者中，女性、合并高血压、白细胞计数升高者更 易出现意识障碍；吸烟、PDW 和 PTM 较短、INR 较低者更易出现肢体瘫痪。 3．卒中患者的住院死亡率随着 RDW 水平的增加而升高。 4. 使用 120 急救站转送能够缩短患者到诊时间，越早到诊的患者住院死亡 率越低。 关键词：急诊科；脑卒中；临床特征； 红细胞分布宽度；白细胞计数 Survey of stroke in emergency department and its relations with red blood cell distribution width Master Candidate Zhao Xianwu Supervisor Prof. Chen Xiaohui Abstract Objectives To investigate clinical features of patients with stroke presenting to emergency department (ED), to analysis the risk factors of stroke, and to explore the relationships with clinical time, red blood cell distribution width (RDW) and stroke outcome. Methods Total 168 patients with the first-onset cerebral infarction were recruited, who present to ED of the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from August 2009 to December 2011. All patients were finally diagnosed by CT or MRI. The basic data were collected, including physical exa