- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
密闭式静脉输血技术 中医骨伤科 胡艺 2016年03月 静 脉 输 血 大 纲 一、输血相关制度 二、输血操作规程 静脉输血相关制度 人人熟练掌握 输血全过程的血液管理制度与流程 护理安全输血制度 输血反应登记、报告制度 输血反应处置预案、报告、处理制度 输血全过程的血液管理制度与流程 采集血标本 接到采血医嘱后,护士持输血申请单和试管严格执行患者身份识别及查对制度,认真核对病例中的信息,采集血样。操作要求,一人一次一管。 护士在采集血标本及输血时,应至少同时使用两种识别患者的方法进行核对。所有患者除均要使用床头卡识别外,清醒患者另外使用“反问式”的识别方法,手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者另外使用腕带识别。 标本采集后应立即进行准确标记和记录,如无条形码,试管上需注明病人信息 输血全过程的血液管理制度与流程 输血前 两名医护人员核对病历、输血记录单、血袋信息 核对无误后在输血记录单粘贴条形码,医护双签名 输血时 两名医护人员持病历、输血记录单至病人床旁核对血袋信息 输血护理记录单 年 日期 时 间 体温 (℃) 血制品 0.9NS Ivgtt (ml) 滴数 不良反应 查对 人 执行人 类型 血型 血量 (滴/min) 症状 处理措施及结果 无 2015 15/09 12:00 36.5 50 50 xxx 12:15 去白细胞红细胞悬液 A 2U 20 √ 医生 护士 xxx 12:30 50 √ xxx 13:10 48 √ xxx 13:50 50 √ xxx 14:30 52 √ xxx 15:05 50 50 √ xxx 15:20 √ xxx 15:50 36.5 √ xxx 备注:遵医嘱调节输血滴速并如实记录。 遵医嘱 医护双签名 血液输注时间计算 液体总量×点滴系数 所需时间= 每分钟滴速 例如:2U红细胞所需时间=(320ml ×20)除以50滴,约为128分钟。 输血全过程的血液管理制度与流程 血制品输注时限 血制品离冰箱30分钟内输注 全血/红细胞4小时内输完 浓缩血小板优先输注,20min内输完 200ml冰冻血浆20min内输完 一个单位的冷沉淀10min内输完 同一患者输注多种成分血液制品时,应优先输血小板 血制品输注顺序:血小板-冷沉淀-冰冻血浆-红细胞 除遵循以上原则外,应根据病情、年龄及血制品成分或严格按照医嘱调节滴数,实时记录时间。 护理安全输血制度 特 别 强 调 在输血过程中排气时,应尽量避免挤压莫菲氏滴管,以免由于液体快速冲向输血器的莫菲氏滴管,而产生大量的混入液体内的气泡。应排尽输血器内的空气,莫菲氏滴管内的液面高度应以2/3为宜,最低不可低于1/2高度。 ?严禁一名护士同时对两名患者采血,两名医护人员一次只能为一名患者核对交叉配血结果、输血。 ? 输血并发症的预防与处理 1、发热反应 2、变态反应 3、溶血反应 4、细菌污染反应 5、循环负荷过重 6、出血倾向 7、枸橼酸钠中毒 8、疾病传播 9、低体温 详见:1、《临床护理技术操作常见病并发症的预防与处理规范》P140 2、《临床护理实践指南》P231 尽早有效识别输血反应 最为重要 输血反应处置预案、报告处理制度 识别输血反应 1、掌握输血常见并发症的临床表现。 2、遵循先慢后快原则,输血的前15分钟要慢(一般调节 15-20滴/分),并严密观察病情变化,若无不良反应,再根据医嘱调节滴速,一旦出现异常立即报告医生。 输血反应处置预案、报告处理制度 发生输血反应时 1、若为一般性过敏反应者可减慢输血速度或停止输血,经对症处理后情况好转可根据医嘱继续输血,注意严密观察病情。 2、对怀疑溶血等严重不良反应时,应立即停止输血,更换输血器及生理盐水。 3、立即报告医生和输血科,进行积极抢救治疗的同时,进行必要的核对,检查,封存血袋和输血器,并抽取患者血样一同送输血科检验。 输血反应处置预案、报告处理制度 4、及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程,并跟踪患者病情变化和各种检验结果。 5、医生填写输血不良反应反馈单,上报输血科,反应严重者需上报医院不良反应事件。 6、做好患者及家属解
您可能关注的文档
- 新版gmp培训试卷及答案(厂房设施与设备部分).doc
- 新版GMP实务教程 第五章 设备管理(2).ppt
- 新版GMP实务教程__第十二章_产品发运与召回管理.ppt
- 新版GMP实务教程__第十章_质量控制与质量保证(1).ppt
- 新版GMP实务教程__第一章_绪论.ppt
- 新版PEP六年级下册unit3 B Read and write课件.ppt
- 新版PEP小学六年级英语下Unit2 复习(一般过去时).ppt
- 新版pep小学英语五年级下册_unit_1_my_day_let 39;s_spell (1).ppt
- 新版标准日本语第10课.ppt
- 新版青岛版四年级上册混合运算(二)课件.ppt
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)