乳腺癌彩色多普勒超声.pptVIP

乳腺癌的彩色多普勒超声诊断;病因病理;临床表现;典型二维声像图;乳腺癌 肿瘤边界欠清晰，呈低回声区，手术病理证实;乳导管扩张合并癌 乳腺腺体内导管扩张明显，周边有低回声浸润区，为导管癌;某些乳腺癌的超声特点;小乳腺癌 ;乳头状导管癌 ;乳导管扩张合并癌 乳腺腺体内导管扩张明显，周边有低回声浸润区，为导管癌;导管内乳头状癌囊实混合性肿物，形态不规整，有壁且厚，囊壁连续性差，有中断现象，供血丰富（Ⅱ－Ⅲ）级;硬癌 ;;乳腺硬癌 肿瘤边界不清，前清晰，呈低回声区，后方衰减明显，内有点状钙化;髓样癌;乳腺髓样癌 病灶内有粗颗粒状钙化（箭头所示）为良性钙化，另有成堆散在的针尖样某些乳腺癌的超声特点钙化，（为恶性钙化）;炎性乳癌 ;单纯癌;单纯癌 后方回声增强，病灶血管内为高阻型，RI 为0.83;彩色多普勒 ;肿瘤血管密度高，血供丰富。 表现为长???不一的粗点状、短线状、条状、分枝状、半环状等。 穿行于肿块内部或边缘。;肿瘤血管分级;Date;Date;恶性肿瘤血管数目;恶性肿瘤血流信号检出率;脉冲多普勒 ;Date;阻力指数(RI) ;Date;收缩期流速峰值 (PSV);血流速度比值;纤维瘤与 乳腺癌的鉴别要点;浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的鉴别 ;相同点;不同点;彩色多普勒超声的鉴别;彩色多普勒超声的应用价值 ;假阳性和假阴性的原因 ;纤维瘤：多数呈均质低回声，少数不均质。原因: 部分囊性变：见于较大的纤维瘤，使其变成囊实混合性病灶 中心区坏死：病灶内供血不足所致。肿瘤边缘回声强的区域有血流信号，中心坏死灶无血流信号 。 硬化和玻璃样变：可使回声增强，末发生的部分相对回声低，恰似“子母结”。这种纤维瘤末发生玻变的部分血流信号较多，周边玻变区域回声相对强，无血流信号。;病灶形态的“规整性”;声衰现象：一是指肿瘤内部后壁回声的减弱，二是指肿瘤轮廓后方的声影现象。一般认为恶性肿瘤易出现这种现象。声衰现象诊断乳腺癌的特异性达80%，但敏感性只有40%左右。 易产生衰减：多数浸润性导管癌、硬癌，个别单纯癌。 无衰减：少数浸润性导管癌，较小的硬癌，多数单纯癌，几乎所有导管内乳头状癌。 不衰减：髓样??。;声衰减现象;钙化的意义 ;Date;彩色多普勒对乳腺肿瘤的鉴别;血流信号的检出率;病灶内血流信号的程度和分布;良恶性肿瘤血流丰富程度的比较 Benign为良性组，Malignant为恶性组;肿瘤内血管的血流动力学分析;;乳腺癌血管的频谱多普勒图 导管内乳头状癌，低速高阻型频谱。RI为0.76;乳腺肿瘤血管血流动力学测值差异的主要原因: ;诊断注意事项;谢谢大家！