急性心肌梗死急诊PCI后单个导联ST段下降幅度对临床预后与QT离散度的影响-心血管内科专业论文.docxVIP

急性心肌梗死急诊PCI后单个导联sT段下降幅度对临床j熏后与QT离散度的影响急性心肌梗死急诊PCI后单个导联ST段下降幅度对临 急性心肌梗死急诊PCI后单个导联sT段下降幅度对临床j熏后与QT离散度的影响 急性心肌梗死急诊PCI后单个导联ST段下降幅度对临 床预后与QT离散度的影响 中文摘要 目的：研究单个导联ST段下降幅度(Single—lead STR)评价急性ST段 抬高型心肌梗死(STEMl)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌灌注 程度以及对临床预后和QT离散度(QTd)的影响。 方法：选择2003年3月～2005年12月发病12小时以内成功接受急诊PCI 的首次发生ST段抬高型急性心肌梗死患者共58例。记录PCI术前、PCI术 后90分钟的12导联心电图，根据Single—lead STR，分为A组Single-lead STR?_50％(34例)和B组Single．1ead STR50％(24例)。观察住院期间 心力衰竭、死亡、再梗死、室性心律失常的发生情况，以及PCI术后三月 的左室射血分数(L、慢F)。同时分别测量PCI术前、PCI术后90分钟、PCI 术后24小时的QT问期，QTd=最大QT间期一最dxQT间期(QTmax— QTmin) 结果：1、A组和B组患者在年龄、性别、梗死部位以及高血压病、 糖尿病、高脂血症、吸烟的例数无显著性差异(P0．05)。但发病至梗死 相关动脉(珉A)开通时间A组(4．66-J：2．44)小时，B组(6．92--k3．22)小 时，两者有显著性差异(P0．01)。 2、心力衰竭：A组5例(5／34 14．7％)，B组9例(9／24 37．5％)，P 0．05。室性心律失常：A组4例(4／34 11．8％)，B组9例(9／24 37．5％)， P0．05。死亡：A组l例(1／34 2．9％)，B组2例(2／24 8．3％)，P0．05。 墨堡：塑!堡壅墨堡翌墨兰尘曼壁翌垦!丝!堡堕堕堕堡星兰婴墨墼堕竺墅堕 墨堡：塑!堡壅墨堡翌墨兰尘曼壁翌垦!丝!堡堕堕堕堡星兰婴墨墼堕竺墅堕 ±苎塑墨 再梗死：A组1例(1／34 2．9％)，B组3例(3／24 12．5％)，P0．05。 3、PCI术前：A组LVEF(45．1-4-9．7)％，B组LVEF(44．9士8．1)％，两组无显 著性差异；PCI术后三月：A组LVEF(54．0-圭11。54)％，B组LVEF (47．趾6．87)％，P0．05。 4、PCI术前：A组QTd(68．6-J：21．6ms)，B组QTd(65．2士20．8rm)，两者无显 著性差异；PCI；jt后90分钟：A组QTd(42．0-i13．4ms)，B组QTd(59．44-19．3ms)． P0．01；PCI术后24+时：A组QTd(33．1+11．Sins)，B组QTd(51．84-16．32ms)， P0．001。 结论：1．Single-lead STR能够预测患者的近期心脏不良事件。 2．Single-lead STR与QTd恢复有关。 3． Single-lead STR和QTd可能是判断心肌微循环灌注状态的简易 指标。 关键词：心肌梗死，经皮冠脉介入治疗，心电图，再灌注，QT离散度 作 者：邢玉龙 指导老师：蒋廷波 n 急性心肌梗死急诊Pa后单个导联ST段下降幅度对临床预后与qr离散度的影响 急性心肌梗死急诊Pa后单个导联ST段下降幅度对临床预后与qr离散度的影响 荚文摘要 Effect of grade of single-lead ST-segment resolution on clinical prognosis and QTd in acute myocardial infarction after emergent percutaneous coronary intervention Abstract objective：To study myocardial tissue reperfusion and effect of grade of single—lead ST-segment resolution on clinical prognosis and QTd in acute ST-segment elevated myocardial infarction(STEMI) after eme唱ent percutaneous coronary intervention(PCI)． Methods：Fifty-eight patients with a first STEMI successfully缸．eated with eme