课件：老年人健康管理培训.ppt

前面要有危险因素（标黄部分及红字），后面才去提危险因素控制，有逻辑关系 酒要折成白酒（见填表说明） * * 老 年 人 健 康 管 理 老 年 人 健 康 管 理 老年人健康管理服务规范 经市疾控专家培训后，老年人工作要按 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） 开展工作 服务对象、内容和流程 服务要求 考核指标 体检表填写内容 问题和注意事项 内容 服务对象 辖区内65岁及以上常住居民 服务内容 每年为老年人提供1次健康管理服务： a.生活方式和健康状况评估； b.体格检查； c.辅助检查（6+2）； d.健康指导。 a.生活方式 B.健康状况评估 基本健康状况； 体育锻炼、饮食、吸 烟、饮酒； 慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药情况； 生活自理能力评估。 b.体格检查 体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查； 对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 c.辅助检查（6+2） 1、血常规 2、尿常规、3、空腹血糖 4、血脂（总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇）； 5、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、 6、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）； 心电图、腹部黑白B超（肝胆脾胰）。 d.告知健康体检结果并进行相应健康指导 对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理； 对体检中发现有异常的老年人建议定期复查； 进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导； 告知或预约下一次健康管理服务的时间。 考核指标 老年人健康管理 老年人健康管理=老年人每年体检1次 生活 方式 体格 检查 辅助 检查 健康 指导 健康 评价 了解掌握健康 评价健康 改善促进健康 老年人居民健康管理率=老年人体检人数/老年人估算数(65岁以上常住居民人口数，5182） 体检表完整率=体检表填写完整人数/体检总人数 老年人居民健康管理率要求65%以上 体检表完整率要求70%以上（区检今年6月前的 体检不做B超项目也算完整） 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 老年人健康体检表完整率 体检表单和内容不符合《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求； 体检项目不全或填写有错项、漏项； 缺少健康体检中的辅助化验单。 有上述情况之一者，为不合格档案 健康体检表填写常见问题 现存主要健康问题：高血压、糖尿病要注明 健康指导：对患有慢性病或体检有异常的居民应提供此项服务。无可空白 主要用药情况：长期服药的慢性病患者建档1年内的主要用药情况。无可空白。 高血压或糖尿病患者本次体检正常 关于危险因素控制 减体重（目标：是与患者协商，设置一个年度减重目标值） 新体检系统 //172.25.29:5555/rhe-web/login 资料可以编辑修改使用 资料来源网络，如有侵权联系删除，不负法律责任谢谢 感谢您的观看和下载 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 健康体检表是很全的，所有项目离不开体检表，包括症状、一般状况、危险因素控制等14大项，每一大项又有若干小项。是通用表，一表多5用。建档必须体检，否则不叫建档，这是一个概念；老年人管理必须体检，而且一年一体检，不体检不叫管理，但是管理又不是传统意义上的体检；高血压糖尿病精神病要年检，一表多用，有共性有个性，因此里面有许多打*的项目。健康体检表分为症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情况、健康评价、健康指导等方面，一共有4页。任何临床体检表都不是这样的，因此自制体检表、COPY医院的化验表都不符合要求。医院体检表没有老年人自理能力评估、健康状况自我评估、生活方式没有，表格设计不一样，肯定空项、漏项。 凡是不打*，5类人都得做。初次建档体检，凡是*不做。*在重点人群要求做的，再把*打开。*就要挑着捡着做。 老年人自理能力评估、健康状况自我评估打*，意思是只有老年人做，建档时不做，高糖精不做；老年人认知功能、情感状态*号，一直为要求不做，这是协和专家要求的，对老年人非常重要。但是考虑到一是基层掌握不了，二是钱不够，要做就需要投入，所以就摆在这里了。看到一个现象，在方框里都填写了1，问他认知功能、情感状态怎么做的？他说看他挺明白的，说话走路做事都没事，就都打1了。培训过吗？在卫生院里讲不能空项，空项