课件：糖尿病讲稿.ppt

* 过分依赖药物治疗 对于糖尿病的治疗是全面的治疗，不仅需要药物，还需要饮食，运动等其他方面的配合配合 糖尿病是以持续高血糖为基本特征的综合征。它的机理非常复杂，不同原因造成的胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，不仅造成高血糖，还会引起体内脂肪及蛋白质等的代谢紊乱。随着病情的发展， 可能出现严重并发症。只有采取科学的综合性治疗才能 有效控制糖尿病带来的危害，综合性治疗包括饮食控制、运动、药物、监测及教育与心理治疗。 对于糖尿病患者而言，首先要进行生活方式的干预，大概在遗传风险背景下，许多环境因素如营养过度、久坐的生活方式以及接连发生的超重和肥胖增加了2型糖尿病的发生风险。不足为奇的是，逆转或改善这些因素所采取的干预已被证实能对确诊的2型糖尿病患者的血糖控制产生有益影响 。 在糖尿病教育与心理治疗方面，每一位糖尿病患者都要争取多懂一点糖尿病知识，为与糖尿病斗争武装头脑，尤其是刚被诊断糖尿病的患者首先要做的就是补充糖尿病知识，认清与糖尿病斗争的长期性和艰巨性。心态要平和，自暴自弃和悲伤抑郁只能加快疾病的进展，积极与医生配合使血糖控制达标，就会发现糖尿病人完全能正常地工作、生活。 降糖药会损害肝肾，不能长期服用 部分降糖药确实可能会对肝肾功能产生影响，但总的来说口服降糖药对肝、肾的影响并不大。 另外，糖尿病患者在初期就诊的时候医生往往会对患者的肝、肾功能进行系统的检查，根据具体情况选择合适的药物； 而在长期的治疗中，医生还会建议患者定期检查肝、肾功能，所以临床上真正因为降糖药的副作用出现严重肝肾功能损害的病例可说是少之又少。【糖尿病的认识误区解读(第31篇 p2】 血糖恢复正常就是痊愈，一旦血糖控制好，就马上把药停掉 糖尿病是一种慢性渐进性的终身疾病，随着疾病的进展，大部分患者或早或晚都需要终生接受药物治疗。 用药后血糖获得控制的患者一旦停药，血糖很容易回升，而反复的血糖波动可能造成疾病的加速进展。 因此，降糖药需要规律的长期服用。因此，在这方面患者必须相信科学，按正规医院的要求，细心、耐心的接受长期的治疗，不能血糖一下来就擅自停药。 * 应该尽量靠吃药控制血糖，实在控制不住了再打胰岛素 近20年来，医学专家们越来越认识到严格控制血糖能够显著降低2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生和发展，使得血糖达标治疗成为一种共识，而胰岛素治疗无疑是控制血糖最有效的治疗方法之一。在过去，传统的2型糖尿病治疗采取的是“阶梯治疗”的模式，往往将胰岛素的应用放在最后一步。但近些年来，国内外的医学专家对2型糖尿病的胰岛素治疗已经越来越积极，因为众多研究证实，尽早用胰岛素可以保护胰岛β细胞的功能；并且可以更好的控制血糖，有效减少并发症的发生。 对于2型糖尿病患者胰岛素的具体应用步骤，最新的美国糖尿病学会“糖尿病临床指南”明确指出，患者被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础上，如果HbA1C≧7%则可加用胰岛素或者其它口服降糖药治疗，并且认为胰岛素的治疗是“最有效”的。另外,美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会联合发布的“非妊娠成年2型糖尿病患者的高血糖管理”共识还指出，如果患者出现以下5种情况，即①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%；③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状；⑤血糖16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降到目标范围。 简而言之，适时的胰岛素治疗是控制代谢紊乱，保证患者健康和生存的需要，所以大家要听从专业医生的建议，解除不必要的顾虑，在病情需要的时候积极的接受胰岛素治疗，以免延误病情。【糖尿病的认识误区解读(第31篇 p3】 西药副作用大，降糖药还是中药好 首先，就副作用而言，一方面所有批准上市的西药都经过了长期、严格的毒副作用的检验，安全性有保障，只要是在专科医生的指导下完全可以放心的应用；而另一方面，近年来的研究证实，中药也并非绝对安全，如果应用不当同样会有副作用的发生。 其次，从降糖的效果看，降糖的西药疗效确切，只要应用得当，可使血糖很快的降至正常范围。而中药虽然有一定的降糖作用，但其作用较弱，无法替代口服降糖药或者胰岛素。 无论是西药还是中药，应用得当都有利于疾病的控制，但是所有药物的应用都应当在专科医生的指导下进行。糖尿病病友千万不要听信一些不实的广告宣传，盲目的相信中药，排斥西药，甚至随意停药，或服用各种鼓吹“纯植物药”的假冒伪劣药物。【糖尿病的认识误区解读(第31篇 p3－p4】 * 有些糖尿病患者一旦被确诊后就什么都不敢吃了。每天只吃一些所谓的低糖食品，如豆面、莜面、杂面、燕麦等充饥，希望以此控制血糖。其实这些食物的含糖量都在60%～70%左右，